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2025年妇科卵巢肿瘤诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.卵巢肿瘤的早期诊断主要依靠（）

A.盆腔超声检查

B.血清CA125检测

C.腹腔镜检查

D.CT扫描

答案：A

解析：盆腔超声检查是卵巢肿瘤早期诊断的首选方法，能够直观显示卵巢的大小、形态、内部结构及血流情况，对良恶性的初步鉴别具有重要意义。血清CA125检测可作为辅助手段，但并非特异性指标。腹腔镜检查属于有创检查，通常用于确诊或手术中。CT扫描对软组织分辨率不如超声，主要用于肿瘤分期或排除其他疾病。

2.卵巢上皮性癌最常见的组织学类型是（）

A.浆液性癌

B.粘液性癌

C.内膜样癌

D.性索间质肿瘤

答案：A

解析：浆液性癌约占卵巢上皮性癌的50%70%，是临床最常见的类型，多见于育龄期女性，恶性程度较高。粘液性癌次之，内膜样癌相对少见。性索间质肿瘤不属于上皮性癌范畴。

3.卵巢肿瘤发生蒂扭转时，首选的治疗方法是（）

A.化疗

B.放疗

C.肿瘤减灭术

D.腹腔镜楔形切除术

答案：C

解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急腹症，一旦确诊应立即进行手术。肿瘤减灭术可以同时处理扭转及肿瘤本身，是首选治疗方案。化疗和放疗适用于晚期或复发患者。腹腔镜楔形切除术不适用于处理扭转。

4.年轻女性卵巢肿瘤的诊断应特别注意排除（）

A.卵巢癌

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢颗粒细胞瘤

答案：B

解析：年轻女性卵巢肿瘤中，畸胎瘤发生率较高，但需注意排除恶性潜能的畸胎瘤（如无性细胞瘤、内胚窦瘤等）。卵巢癌在年轻女性中相对少见。子宫内膜异位囊肿和颗粒细胞瘤多为良性。

5.卵巢癌术后病理分期最重要的依据是（）

A.腹水细胞学检查

B.肿瘤大小

C.淋巴结转移情况

D.腹膜种植灶数量

答案：C

解析：卵巢癌的FIGO分期主要依据淋巴结转移情况、腹水或腹腔冲洗液中找到癌细胞、远处转移等。其中，淋巴结转移是确定分期的关键因素。肿瘤大小、腹水细胞学检查和腹膜种植灶数量也是重要参考指标，但淋巴结情况最为关键。

6.卵巢肿瘤标志物CA125升高，最可能的临床意义是（）

A.良性肿瘤

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.黄体囊肿

答案：B

解析：CA125是卵巢癌的常用肿瘤标志物，其升高主要提示卵巢癌的可能性。但需注意，部分良性肿瘤（如子宫内膜异位症）、子宫肌瘤、甚至部分正常女性也可能出现CA125升高。黄体囊肿通常CA125水平正常或轻度升高。

7.卵巢癌的化疗首选方案通常包含（）

A.阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶

B.依托泊苷+顺铂+紫杉醇

C.博来霉素+甲氨蝶呤+长春新碱

D.长春碱+阿霉素+氟尿嘧啶

答案：B

解析：卵巢癌的一线化疗方案通常采用铂类联合紫杉类药物，即依托泊苷+顺铂+紫杉醇（TP方案）或卡铂+紫杉醇（TC方案）。其他选项中的药物组合并非卵巢癌的标准一线方案。

8.卵巢癌的预防性手术适用于（）

A.所有育龄期女性

B.有卵巢癌家族史的女性

C.高危型子宫内膜异位症女性

D.长期服用避孕药的女性

答案：B

解析：预防性卵巢切除术主要适用于有明确卵巢癌家族史（如携带BRCA1/BRCA2基因突变）或多次卵巢癌综合征史的高危女性。并非所有育龄期女性都需要进行预防性手术。高危型子宫内膜异位症和长期服用避孕药虽与卵巢癌风险相关，但并非预防性手术的指征。

9.卵巢肿瘤直径小于5厘米，无症状，应如何处理（）

A.立即手术切除

B.定期随访观察

C.立即开始化疗

D.继续药物治疗

答案：B

解析：直径小于5厘米、无症状的卵巢肿瘤多为良性，可定期随访观察。若随访过程中肿瘤大小无变化或缓慢增大，可继续观察；若肿瘤明显增大或出现症状，再考虑进一步检查或手术。无需立即手术、化疗或药物治疗。

10.卵巢癌的复发最常见的时间是（）

A.术后1年内

B.术后23年

C.术后5年

D.术后10年

答案：A

解析：卵巢癌复发多发生在术后2年内，其中1年内复发风险最高。部分晚期卵巢癌可能在术后5年内复发。复发时间与肿瘤分期、治疗反应等因素有关，但早期复发是卵巢癌治疗失败的主要特点。

11.卵巢癌对放化疗最敏感的时期是（）

A.肿瘤早期

B.肿瘤中期

C.肿瘤晚期

D.肿瘤复发期

答案：A

解析：卵巢癌对化疗较为敏感，尤其在肿瘤早期阶段，治疗效果较好。随着肿瘤进展到中晚期，癌细胞可能产生耐药性，或出现广泛转移，导致化疗效果下降。复发期的肿瘤往往对再次化疗反应不佳。因此，早期诊断和早期治疗对提高卵巢癌患者的生存率至关重要。

12.卵巢肿瘤的鉴别诊断中，以下哪项指标对区分良恶性帮助最大（）

A.