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2025年放射科医师影像诊断能力考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在胸部CT影像中，哪种表现最符合肺结核的典型征象（）

A.肺门淋巴结肿大

B.小叶中心性肺实变

C.空洞形成

D.胸膜增厚

答案：C

解析：肺结核的典型影像学表现是空洞形成，尤其是虫蚀样空洞。肺门淋巴结肿大、小叶中心性肺实变和胸膜增厚虽然也可能出现在肺结核患者中，但并非最具特征性的表现。

2.腹部超声检查中，发现肝脏内低回声结节，最需要进一步排除的是（）

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝癌

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝脏低回声结节需要高度警惕恶性肿瘤的可能性，尤其是肝癌。肝血管瘤和肝囊肿通常具有典型的超声影像特征，易于鉴别。肝脓肿虽然可能表现为低回声，但其临床病史和影像学特征（如内部回声不均、血流信号丰富）有助于鉴别。

3.MRI检查中，脑梗死急性期最典型的表现是（）

A.信号增高

B.信号减低

C.边界清晰

D.DWI序列呈高信号

答案：D

解析：脑梗死急性期在DWI（弥散加权成像）序列上呈高信号，这是由于水分子的扩散受限所致。T1WI序列上可能呈等信号或稍低信号，T2WI序列上呈稍高信号。信号增高和减低并非脑梗死特有表现，边界清晰通常提示慢性期病变。

4.颈部淋巴结肿大，最需要关注与哪种疾病鉴别（）

A.甲状腺结节

B.颈部血管瘤

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴结炎

答案：C

解析：颈部淋巴结肿大需要高度警惕恶性肿瘤的可能性，尤其是恶性淋巴瘤。甲状腺结节和慢性淋巴结炎通常具有良性特征，颈部血管瘤主要表现为软组织肿块，与淋巴结肿大不同。

5.骨骼X线片上，骨折线清晰可见，最可能是哪种类型的骨折（）

A.脆性骨折

B.青枝骨折

C.骨骺分离

D.粉碎性骨折

答案：A

解析：脆性骨折（如骨质疏松性骨折）在X线片上通常表现为清晰的骨折线，边缘锐利。青枝骨折多见于儿童，表现为骨皮质弯曲但未完全断裂。骨骺分离和粉碎性骨折的骨折线形态复杂，不一定清晰。

6.膀胱超声检查中，发现膀胱内强回声团后伴声影，最可能的诊断是（）

A.膀胱肿瘤

B.膀胱结石

C.膀胱结核

D.膀胱血肿

答案：B

解析：膀胱内强回声团伴声影是膀胱结石的典型超声表现。膀胱肿瘤通常表现为不均匀的实性肿块。膀胱结核和膀胱血肿的超声表现多样，不一定出现强回声团伴声影。

7.心脏MRI检查中，心肌梗死区域在T1WI序列上最可能的表现是（）

A.高信号

B.等信号

C.低信号

D.等信号或稍低信号

答案：D

解析：心肌梗死区域在T1WI序列上通常表现为等信号或稍低信号。高信号主要见于急性出血或水肿。低信号主要见于陈旧性梗死或心肌纤维化。

8.乳腺X线摄影中，发现乳腺癌最典型的表现是（）

A.圆形边缘清晰的肿块

B.皮肤凹陷

C.钙化灶

D.乳房变形

答案：C

解析：乳腺癌在乳腺X线摄影上最典型的表现是钙化灶，尤其是细小、密集、分支状的钙化。圆形边缘清晰的肿块可能是良性肿瘤。皮肤凹陷和乳房变形可能是乳腺癌的晚期表现，但并非典型征象。

9.脑部CT检查中，蛛网膜下腔出血最典型的表现是（）

A.脑实质内低密度灶

B.脑室积血

C.蛛网膜下腔高密度血肿

D.脑沟增宽

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血在CT检查上最典型的表现是蛛网膜下腔内高密度血肿。脑实质内低密度灶可能是脑梗死。脑室积血和脑沟增宽并非蛛网膜下腔出血的典型表现。

10.肺部CT检查中，发现肺结节边缘光滑，最可能是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎性结节

D.肺错构瘤

答案：D

解析：肺结节的边缘特征有助于鉴别诊断。肺癌和炎性结节的边缘通常不规则。肺结核结节边缘可能模糊或呈毛刺状。肺错构瘤（肺良性疾病）的边缘通常光滑。

11.腹部CT增强扫描中，肝脏内动脉期强化均匀、门脉期迅速廓清的病变，最可能是（）

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝腺瘤

答案：A

解析：肝血管瘤在CT增强扫描中典型表现为动脉期快速、均匀强化，门脉期和延迟期迅速廓清，呈“快进快出”表现。肝细胞癌通常动脉期和门脉期均强化，但门脉期强化程度可能更高，延迟期仍可见强化（快进快出或快进快出伴延迟强化）。肝转移瘤强化模式多样，可能与原发灶有关。肝腺瘤的强化模式与肝细胞癌相似，但强化程度可能稍低。

12.MRI中，脑白质高信号灶，在FLAIR序列上表现最明显的是（）

A.脑梗死急性期

B.脑萎缩

C.多发性硬化

D.脑积水

答案：C

解析：FLAIR（液体衰减反转恢复）序列通过抑制脑脊液和自由水的信号，对于观察脑组织内含水量增加的病变非常敏感。多发性硬化（MS）的脑白质病灶