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2025年护理部病情观察记录及交流评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理人员进行病情观察时，以下哪项不属于生命体征的观察内容（）

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.神经反射

答案：D

解析：生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸和血压四项，是评估患者基本病情的重要指标。神经反射虽然也是病情观察的重要内容，但不属于传统意义上的生命体征。观察生命体征有助于及时发现患者病情变化，为临床决策提供依据。

2.患者主诉“心前区疼痛”，护士在进行病情观察时应特别关注哪些指标（）

A.血压和心率

B.呼吸频率和体温

C.血氧饱和度和尿量

D.肌肤颜色和出汗情况

答案：A

解析：心前区疼痛可能提示心脏相关问题，血压和心率是评估心血管状况的关键指标。异常的血压和心率可能预示着心肌缺血、心功能不全等严重情况，需要及时处理。其他选项虽然也有一定的观察价值，但不如血压和心率对心脏疼痛的评估直接相关。

3.对于意识障碍的患者，护士进行病情观察时应重点评估以下哪项（）

A.肢体活动能力

B.言语表达能力

C.瞳孔大小和反应

D.饮食摄入情况

答案：C

解析：意识障碍患者的病情观察应以神经系统评估为重点，瞳孔大小和反应是判断意识水平和脑功能的重要指标。瞳孔的变化可能提示颅内压增高、脑疝等严重情况，需要密切监测。肢体活动能力、言语表达和饮食情况虽然也有观察价值，但不如瞳孔评估对意识障碍的判断直接和重要。

4.护士在进行病情观察记录时，以下哪项记录方式不符合规范（）

A.使用医学术语准确描述病情

B.及时记录患者的主诉和症状变化

C.仅记录阳性体征，忽略阴性体征

D.注明观察时间和观察者

答案：C

解析：病情观察记录应全面、客观、及时，既要记录阳性体征，也不能忽略阴性体征，以便全面了解患者病情变化。仅记录阳性体征而忽略阴性体征，可能导致病情评估不全面，影响临床决策。规范的记录应包括使用医学术语准确描述病情、及时记录患者的主诉和症状变化、注明观察时间和观察者等信息。

5.患者病情发生变化时，护士应如何处理观察记录（）

A.继续按原计划进行观察，不作记录

B.仅口头通知医生，不作书面记录

C.立即记录病情变化，并报告医生

D.等待医生指示后再进行观察记录

答案：C

解析：患者病情发生变化时，护士应立即进行观察，并详细记录病情变化的时间、性质、程度等信息，同时及时报告医生，以便医生做出相应的处理。观察记录是评估病情变化的重要依据，也是医护沟通的重要桥梁。不及时记录或报告病情变化，可能导致病情延误处理，造成不良后果。

6.护士在进行病情观察交流时，以下哪项做法不利于沟通（）

A.使用通俗易懂的语言解释病情

B.注意倾听患者的感受和诉求

C.主动提出个人对患者病情的猜测

D.尊重患者的隐私和权利

答案：C

解析：病情观察交流应注重沟通的有效性和专业性。使用通俗易懂的语言解释病情、注意倾听患者的感受和诉求、尊重患者的隐私和权利，都有利于建立良好的医患关系，提高沟通效果。主动提出个人对患者病情的猜测，可能显得不够专业，也可能给患者带来不必要的压力或误解，不利于沟通。

7.对于需要长期卧床的患者，护士在进行病情观察时应特别关注以下哪项（）

A.皮肤完整性

B.血压波动

C.心率变化

D.饮食摄入量

答案：A

解析：长期卧床患者由于缺乏活动，容易发生压疮，因此皮肤完整性是特别需要关注的指标。护士应定期检查患者皮肤状况，特别是骨突部位，发现异常及时处理，预防压疮发生。血压波动、心率变化和饮食摄入量虽然也需要观察，但相对于皮肤完整性，不是长期卧床患者特有的重点关注内容。

8.护士在进行病情观察评估时，以下哪项不属于评估内容（）

A.患者的心理状态

B.治疗效果

C.患者的家庭支持情况

D.患者的经济状况

答案：D

解析：病情观察评估主要关注患者的生理和病理状况，以及治疗的效果和反应。患者的心理状态、家庭支持情况都属于病情评估的范畴，有助于全面了解患者病情和需求。患者的经济状况虽然与患者的就医能力和治疗选择有关，但通常不属于病情观察评估的直接内容，更多是医疗社会学的考虑因素。

9.护士发现患者体温突然升高至39℃，应首先采取哪项措施（）

A.立即给予退热药物

B.观察半小时后再报告医生

C.测量血压和心率

D.报告医生并做好急救准备

答案：D

解析：患者体温突然升高至39℃，可能提示感染或其他严重疾病，需要及时处理。护士应立即报告医生，并做好急救准备，如备好退热药物、监测生命体征等，以便医生及时做出诊断和处理。立即给予退热药物可能暂时缓解症状，但无法明确病因，观察半小时后再报告医生可能导致病情延误