十八项医疗核心制度 (一).pdfVIP

十八项医疗关键制度

1.首诊负货制度

2.三级医师杳房制度

3.分级护理制度

4.术前讨论制度

5.疑难危重病科讨论制度

6.死亡猴词讨论制度

7、危重病急教制度

8、手术分级及分类管理与审现剌度

9、查对制度

10、痫历书写与管理制度

11.植班与文按班制度

12』畲床用血管理剌度

13.会诊制度

14.医疗技术准入制度

15.医总沟通制度

16.转院转科剌度

17、特珍特治告知制度

18、重大医疗过错行为和医疗事故工报制度

一、首诊负责制度

1.因多种原因或疾病导致病生命体征出现严重病态，威胁病生命,或在治疗过程中有也许出现意外和并

发症威胁病生命安全的被视为危重病。

2.危重病就诊实行首诊负责，苜诊医师和医疗部门必须负责病的急救和生命体征H勺维持直至贯彻好专

门医疗部门和医师进行诊断为止。

3.危重病急救必须听从急救小组负责或主管医师指挥,迅速将病转入急救室和ICU进行救治，尤其紧

急设法转运口勺应就地急救，召集急救车和医院急救小组赶赴急救。

4.在医院内发生意外和严重并发症导致病危重状态或重危病急救需行政尤其支持的，除按第三条处置

外，必须立即上报医务处直至院长。

5.危重病U勺转送必须有主管医护员或主持诊断操作的医护员陪伴，根据病情由主管医师决定护送

员的医疗等级，请护上陪伴需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视为主管（治）亲自陪伴。护士站必须做好

协调工作。

6.各医疗部门必须组建急救小组由科负责亲自主持。各病区要建立定期检查急救设备、药物制度，药剂

科要保证任何时候都能提供充足H勺急救药物，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制

度。

7、急诊科和ICU是医院处置危重病的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和员的紧急调

用。科室要建立对应的定期检查医疗制度。

8、危重病急救中全体医护员应以急救病生命为第一，收到急救传呼6120,放下一切工作奔赴急救

场所。为救命，主持急救负责有权力签订“特急急救”意见，先救治后付费,但此权限仅限初次。行使后

应立即汇报医疗行政和总值班，后来不付费诊治需示医疗行政审批。

9、如违反以上条例视为货任耳件,医院将进行严厉惩罚，因此所引起日勺后果，当事人将承担法律责,任。

二、三级医师查房制度

1.科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参与。科主任、主任医师查房每

周不少于1~2次，主治医师查房每周2-3次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二

次。

2.对重危病员，住院医师应随时观测病情变化并及时处理,必要时可主治医师、科主任、主任医师临时检

查病员。

3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片子、各项有关检查汇报及所需的检查器材等。查房时

要自上而下逐层严格规定，认真负责，经治的住院医师要汇报简要病历、目前病情并提出需要处理的问题。

主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析,并做出肯定性H勺指示。

4、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,重要检查护理质量,研究处理疑难问题,结合实际教学。

5.查房内容：

科主任、主任医师查房：要处理疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员H勺诊断、治疗计划，决定重大

手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量：听取医师、护士对诊断护理的意见：进行必要的教学

工作。副主任医师对新入院的一般病人在