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2025年儿科常见疾病诊断与治疗试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.2岁以下婴幼儿出现发热，体温达到39℃，首选的物理降温方法是（）

A.按时给予退热药

B.增加衣物保暖

C.用温水擦浴全身

D.立即进行酒精擦浴

答案：C

解析：婴幼儿发热时，体温超过39℃，首选物理降温方法，以减少药物使用。温水擦浴全身可以通过水分蒸发帮助散热，是安全有效的物理降温方式。按时给予退热药虽然能快速降低体温，但可能掩盖病情。增加衣物保暖会使体温进一步升高，不利于散热。酒精擦浴容易引起皮肤血管收缩，甚至可能导致酒精中毒，不适合婴幼儿使用。

2.幼儿出现急性上呼吸道感染，症状较轻，主要表现为流涕、鼻塞、轻微咳嗽，不伴有发热或仅有低热，治疗原则是（）

A.立即使用广谱抗生素

B.以对症治疗为主，注意休息和营养

C.立即进行雾化吸入治疗

D.强制性隔离观察

答案：B

解析：急性上呼吸道感染多为病毒性，不伴有发热或仅有低热，症状较轻时，治疗原则应以对症治疗为主，包括休息、多饮水、保持室内空气流通等，以增强机体抵抗力，促进自愈。立即使用广谱抗生素对病毒性感染无效，可能导致菌群失调。雾化吸入治疗主要用于缓解呼吸道症状，并非所有轻症患儿都需要。强制性隔离观察虽能防止传播，但并非治疗原则，且影响正常生活。

3.学龄儿童出现反复咳嗽，病程超过2个月，无发热、咳痰等症状，可能是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.感冒后遗症

D.肺结核

答案：A

解析：学龄儿童反复咳嗽，病程超过2个月，无发热、咳痰等症状，符合支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘常表现为发作性咳嗽，夜间或凌晨加重，可能与接触过敏原、冷空气等有关。肺炎通常伴有发热、咳痰、呼吸困难等症状。感冒后遗症一般病程较短，多为13周。肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状，且咳嗽多为干咳。

4.婴幼儿腹泻，大便次数增多，性状为黄色稀便，无发热、呕吐，精神状态良好，家长应首先采取的措施是（）

A.立即给予止泻药

B.禁食，静脉补液

C.口服补液盐，继续喂养

D.立即就医

答案：C

解析：婴幼儿腹泻，大便次数增多，性状为黄色稀便，无发热、呕吐，精神状态良好，属于轻度腹泻，家长应首先采取口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，以防止脱水。同时应继续喂养，避免因禁食导致营养不良。立即给予止泻药可能延误病情，特别是病毒性腹泻。静脉补液主要用于中重度脱水或无法口服补液的情况。轻度腹泻一般无需立即就医，在家护理即可。

5.儿童出现急性淋巴结炎，局部红、肿、热、痛，伴有发热，处理方法不正确的是（）

A.局部热敷

B.按摩患处

C.使用抗生素

D.抬高患肢

答案：B

解析：儿童急性淋巴结炎表现为局部红、肿、热、痛，伴有发热，处理方法应包括局部冷敷（早期）或热敷（后期促进吸收）、抬高患肢以减轻肿胀、使用抗生素控制感染。按摩患处会加重炎症反应，可能导致感染扩散，是不正确的处理方法。抗生素是控制细菌感染的重要手段。局部热敷或冷敷根据炎症阶段选择，有助于缓解症状。

6.儿童出现高热惊厥，应立即采取的措施是（）

A.立即给予退热药

B.牵拉患儿的四肢

C.将患儿平卧，头偏向一侧

D.紧紧按住患儿的头部

答案：C

解析：儿童出现高热惊厥时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。惊厥时牵拉患儿的四肢可能造成损伤，且无法控制发作。退热药应在惊厥控制后或病情稳定时使用，不能立即给予。紧紧按住患儿的头部无法控制惊厥，且可能造成损伤。首要任务是确保患儿呼吸道通畅和安全。

7.儿童肺炎，出现呼吸困难，呼吸频率超过50次/分，烦躁不安，口唇发绀，处理方法不正确的是（）

A.立即给予吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.立即使用呼吸兴奋剂

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：C

解析：儿童肺炎出现呼吸困难，呼吸频率超过50次/分，烦躁不安，口唇发绀，提示病情较重，应立即给予吸氧改善缺氧，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞气道。呼吸兴奋剂主要用于呼吸衰竭，且需在严密监护下使用，不作为首选。静脉滴注糖皮质激素在肺炎中的应用需根据病情严重程度和病原体选择，并非所有病例都适用。立即使用呼吸兴奋剂可能加重病情，需谨慎评估。

8.儿童出现手足口病，皮疹主要分布于（）

A.躯干和四肢

B.颈部、腋窝、腹股沟

C.手掌、足底、臀部

D.口腔、鼻尖

答案：C

解析：儿童手足口病典型的皮疹分布为手掌、足底、臀部，有时可见口腔黏膜疱疹。躯干和四肢的皮疹较少见。颈部、腋窝、腹股沟等部位并非主要皮疹分布区域。口腔黏膜疱疹是手足口病的重要特征之一，但不是皮疹的主要分布部位。手掌、足底、臀部的皮疹具有诊断意义。

9.儿童出现过