苗药通窍化栓汤对急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者ET和NO水平影响的探究.docxVIP

苗药通窍化栓汤对急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者ET和NO水平影响的探究

一、引言

1.1研究背景

急性脑梗死作为一种常见的脑血管疾病，具有极高的发病率、死亡率和致残率，严重威胁着人类的生命健康和生活质量。流行病学资料显示，在人口死因顺序中，脑血管疾病常常位居前列。临床数据表明，约1/3的急性脑梗死患者会因病情危及生命，另有1/3甚至更多患者会留下终生残疾，仅有较少部分患者能够通过及时有效的治疗获得较好的康复效果。

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因导致脑部血液供应障碍，进而使脑组织缺血缺氧坏死，最终出现相应功能缺损的一类临床综合征，其在卒中类型中占比高达70%-80%，与心脏病、恶性肿瘤共同构成人类三大死因。随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担，因此，加快对急性脑梗死的研究，对于指导临床预防与治疗具有至关重要的意义。

在中医学中，急性脑梗死属于“中风”范畴，而风痰瘀阻型是其中常见的证型之一。风痰瘀阻型急性脑梗死患者主要表现为半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、感觉减退或消失等症状，同时伴有头晕目眩、痰多而黏、舌质暗淡、舌苔薄白或白腻、脉弦滑等体征。研究表明，风痰瘀阻证与患者的凝血功能密切相关，其证候分值可在一定程度上反映患者的病情严重程度和预后情况。

目前，临床上对于急性脑梗死的治疗主要包括超急性期溶栓、取栓治疗，以及抗血小板聚集、稳定斑块、脑保护等常规治疗手段。然而，这些治疗方法在实际应用中存在一定的局限性，如溶栓治疗的时间窗较窄，且存在出血风险等。因此，寻求更加安全有效的治疗方法成为了临床研究的重点。

苗药作为我国传统医药的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。通窍化栓汤作为一种苗药方剂，在治疗急性脑梗死方面展现出了一定的潜力。通窍化栓汤由多种天然草药组成，具有祛风疏筋、通络化痰等功效，其作用机制可能与改善血管内皮功能、调节脑缺血后相关物质的失衡状态等有关。近年来，越来越多的研究关注到通窍化栓汤对急性脑梗死患者的治疗效果，但对于其具体作用机制的研究仍有待深入。尤其是在调节风痰瘀阻型急性脑梗死患者血中内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平方面的研究，尚未形成系统的认识。ET和NO作为血管内皮细胞分泌的重要血管活性物质，在维持血管张力、调节脑血流量以及神经功能等方面发挥着关键作用。急性脑梗死发生时，ET和NO的平衡状态被打破，进而影响脑血管的正常功能。因此，探讨苗药通窍化栓汤对急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者血中ET和NO的影响，对于揭示其治疗急性脑梗死的作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法具有重要的研究价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究苗药通窍化栓汤对急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者血中ET和NO的影响，通过严谨的临床研究和数据分析，明确通窍化栓汤在调节这两种重要血管活性物质水平方面的作用效果。具体而言，本研究将对比接受通窍化栓汤治疗的患者与采用常规治疗的患者在治疗前后血中ET和NO水平的变化情况，同时结合患者的临床症状改善程度、神经功能恢复状况等指标，综合评估通窍化栓汤的治疗效果及其与ET、NO水平变化之间的关联，从而揭示通窍化栓汤治疗急性脑梗死（风痰瘀阻型）的潜在作用机制。

急性脑梗死严重威胁人类健康，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会和家庭带来沉重负担。风痰瘀阻型作为常见证型，目前临床治疗手段存在局限性。通窍化栓汤作为苗药方剂展现出治疗潜力，但作用机制不明。ET和NO在脑血管功能维持中至关重要，急性脑梗死时其平衡被打破。因此，本研究具有重要意义。

从临床治疗角度来看，若能证实通窍化栓汤可有效调节急性脑梗死（风痰瘀阻型）患者血中ET和NO水平，使其恢复平衡状态，将为临床治疗提供新的有效方法和药物选择。这不仅有助于改善患者的临床症状，提高神经功能恢复程度，降低致残率，还能为急性脑梗死的综合治疗提供新思路，优化治疗方案，提高治疗效果，改善患者的生活质量，减轻社会和家庭的经济负担。

从理论研究角度出发，深入探究通窍化栓汤对ET和NO的影响机制，有助于丰富和完善急性脑梗死的中医治疗理论，揭示苗药治疗脑血管疾病的科学内涵。这将为进一步开发和利用苗药资源，推动中医药现代化发展提供理论支持，促进中西医结合在脑血管疾病治疗领域的深入融合，为攻克急性脑梗死这一医学难题奠定基础。

二、理论基础

2.1急性脑梗死（风痰瘀阻型）相关理论

2.1.1中医理论阐释

在中医理论体系中，急性脑梗死被归属于“中风”范畴，亦有“卒中”之称。中医对中风的认知源远流长，早在《黄帝内经》中就有诸多关于中风症状和病因病机的记载，如“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也”，为后世对