第27章肠道病毒.pptVIP

通过污染的饮料食物,经消化道传播的病毒感染人病毒包括肠道病毒(属小RNA病毒科)27章急性胃肠炎病毒(呼肠病毒科)28章肠道感染病毒

分类

病毒血清型

脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1,2,3柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A组（1-22,24）B组（1-6）埃可病毒（Echovirus）1-9,11-27,29-33新肠道病毒（newenterovorus）68,69,70,71肠道病毒的共同特征：*小RNA病毒（24-30nm），单股正链RNA（感染性核酸），衣壳二十面体对称。*多数能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。肠道病毒的共同特征：*对理化因素的抵抗力较强。*主要经粪—口途径传播。*病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。脊髓灰质炎病毒生物学性状1.大小形态：小球形D=24~30nm无包膜2.结构：Core+ssRNACapsid衣壳20面体壳粒VP1~VP4VP1与吸附有关VP4协助脱壳3.抵抗力较强PH3~9稳定抗胃酸,胆汁污水中存活较久脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体*侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）*分三个血清型，型间很少有交叉免疫*传染源：患者或无症状的带毒者*粪口途径传播，夏秋季流行，儿童易感*病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）疫苗*灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）；*口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）；2月、3月、4月各服1次，4岁加强1次*IPV和OPV均为三价混合疫苗；*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）IPV（死疫苗）OPV（活疫苗）免疫途径注射口服（次数多剂量大（次数少剂量小反应大）反应小）免疫产物IgGIgG、M、A、sIgA抗麻痹抗麻痹+抗感染放大效应--+保存条件一般冷冻运输和保存毒力恢复--+干扰现象--+柯萨奇病毒、埃可病毒

新肠道病毒致病特点*主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。*病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。*型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。*目前尚无疫苗用于预防。1.无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫几乎所有肠道病毒2.疱疹性咽峡炎柯萨奇A组，3.手足口病柯萨奇A16、新肠道病毒71型4.流行性胸疼柯萨奇B组5.心肌炎、心包炎柯萨奇B组6.眼病:柯萨奇A24急性结膜炎新肠道病毒70型急性出血性结膜炎