2025年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题及答案.docxVIP

2025年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理制度，以下哪项不属于核心制度范畴？

A.三级查房制度

B.手术安全核查制度

C.药品不良反应报告制度

D.危急值报告制度

答案：C

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十条明确规定，医疗机构需严格执行医疗质量安全核心制度，包括三级查房、手术安全核查、危急值报告等18项制度。药品不良反应报告属于药品管理范畴，非核心医疗质量安全制度。

2.患者因“急性阑尾炎”入院，术前谈话中医生仅口头告知“手术可能出血”，未在知情同意书中列明“肠管损伤”风险，术后患者出现肠瘘。此情形最可能被认定为：

A.医疗意外

B.未尽到说明义务

C.合理医疗风险

D.患者自身疾病转归

答案：B

解析：《民法典》第1219条规定，医务人员需向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。未列明“肠管损伤”属于未充分说明医疗风险，构成未尽说明义务。

3.关于电子病历管理，以下符合《电子病历应用管理规范（试行）》的是：

A.实习医生可直接修改上级医师已归档的电子病历

B.电子病历录入时间应与实际诊疗时间一致

C.为方便查阅，可将患者病历拍照发送至科室工作群

D.门诊电子病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于5年

答案：B

解析：《电子病历应用管理规范（试行）》第15条规定，电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，录入时间应与实际诊疗活动时间一致。实习医生无修改归档病历权限（第17条）；病历信息需严格保密，禁止随意传播（第29条）；门诊病历保存不少于15年（第20条）。

4.某患者因“高血压”就诊，医生开具降压药后未告知“服药后可能出现体位性低血压”，患者服药后起床时摔倒致骨折。此纠纷的主要责任点是：

A.药物不良反应不可预见

B.未履行必要的注意义务

C.患者自身未谨慎注意

D.医疗机构无过错

答案：B

解析：《医疗机构管理条例》第31条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，对患者负有注意义务。未告知药物常见副作用（体位性低血压）属于未尽注意义务，需承担相应责任。

5.医疗纠纷中，以下哪类证据的证明力最强？

A.患者家属事后录制的医护人员谈话录音（未经同意）

B.完整的电子病历系统原始数据（无篡改痕迹）

C.值班护士事后补记的护理记录（3小时内完成）

D.患者提供的门诊收费票据

答案：B

解析：根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第6条，医疗机构提交的病历资料应当符合《医疗机构病历管理规定》的要求。电子病历系统原始数据（无篡改）属于直接、原始证据，证明力高于其他间接或事后补记的证据。

6.急诊科接收一名无家属陪同的昏迷患者，需立即实施开颅手术。此时正确的处理流程是：

A.等待家属到达签署同意书后手术

B.经科室主任批准后立即手术

C.报医疗机构负责人批准后立即手术

D.联系患者单位负责人签署同意书

答案：C

解析：《民法典》第1220条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

7.某医院为提升患者满意度，要求医生“尽量满足患者要求”，一名糖尿病患者坚持拒绝胰岛素治疗，医生未进一步干预，患者最终因酮症酸中毒死亡。此案例中医生的主要过失是：

A.未尊重患者自主选择权

B.未履行必要的注意义务

C.患者自身拒绝治疗，无责任

D.医院管理规定导致

答案：B

解析：《医疗质量管理办法》第33条规定，医务人员应当对患者进行健康指导；发现患者有危害自身或他人安全的行为时，应当进行劝阻。糖尿病患者拒绝关键治疗时，医生需充分告知风险并记录，未干预属于未尽注意义务。

8.医疗纠纷调解中，以下哪项不属于《医疗纠纷预防和处理条例》规定的调解途径？

A.医患双方自行协商

B.向人民法院提起诉讼

C.向医疗纠纷人民调解委员会申请调解

D.向卫生主管部门申请行政调解

答案：B

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定，医疗纠纷解决途径包括协商、人民调解、行政调解；诉讼属于司法途径，非条例规定的“调解”范畴。

9.关于病历复印，以下符合《医疗机构病历管理规定》