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2025年整形美容科常见整形手术风险评估考核及答案解析
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.以下哪种眼部整形手术术后可能出现睑外翻的风险？
A.重睑术
B.眼袋切除术
C.内眦赘皮矫正术
D.上睑下垂矫正术
答案：B
解析：眼袋切除术如果切除皮肤过多，很容易导致睑外翻。重睑术主要风险多为双侧不对称、形态不佳等；内眦赘皮矫正术可能出现瘢痕增生等问题；上睑下垂矫正术常见风险有矫正不足或过度、暴露性角膜炎等。
2.隆鼻手术中，采用硅胶假体植入，最常见的并发症是：
A.感染
B.假体移位
C.排异反应
D.包膜挛缩
答案：D
解析：包膜挛缩是硅胶假体隆鼻术后较为常见的并发症，是由于机体对异物的反应，在假体周围形成包膜，包膜收缩导致鼻部变形。感染相对较少见，多与术中无菌操作不严格等有关；假体移位通常是由于术后外力碰撞或固定不当；排异反应发生率较低。
3.隆胸手术中，经腋窝切口进行假体植入，可能损伤的神经是：
A.肋间神经
B.臂丛神经
C.胸长神经
D.胸背神经
答案：B
解析：经腋窝切口进行隆胸手术时，由于操作位置靠近臂丛神经，有可能损伤该神经。肋间神经主要支配胸壁和腹壁肌肉；胸长神经主要支配前锯肌；胸背神经主要支配背阔肌。
4.面部吸脂手术，最严重的并发症是：
A.皮肤凹凸不平
B.血肿
C.面神经损伤
D.血清肿
答案：C
解析：面神经损伤是面部吸脂手术最严重的并发症，会导致面部表情肌运动障碍，影响面部外观和功能。皮肤凹凸不平、血肿、血清肿虽然也是常见并发症，但相对来说对患者的影响程度不如面神经损伤严重。
5.下颌角截骨手术，术后可能出现的严重并发症是：
A.感染
B.出血
C.双侧不对称
D.骨折
答案：B
解析：下颌角截骨手术部位血运丰富，术中如果止血不彻底或术后血管结扎线脱落等，可能导致严重出血，甚至危及生命。感染可以通过抗生素等治疗控制；双侧不对称主要影响美观；骨折虽然也可能发生，但相对出血来说，严重程度稍低。
6.肉毒素注射除皱，最常见的不良反应是：
A.过敏反应
B.表情僵硬
C.局部肿胀
D.复视
答案：B
解析：肉毒素注射除皱是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放来达到除皱效果，若注射剂量、部位不准确，容易导致表情僵硬。过敏反应较为罕见；局部肿胀一般是暂时的，会逐渐消退；复视多在眼部周围注射不当等特殊情况下出现，不是最常见的不良反应。
7.脂肪移植填充面部，脂肪成活率与以下哪个因素关系不大？
A.供区脂肪质量
B.受区血运情况
C.填充量
D.患者性别
答案：D
解析：供区脂肪质量好，如脂肪细胞活性高，有利于提高成活率；受区血运丰富能为移植脂肪提供充足的营养，促进其存活；填充量合适，避免过多或过少也会影响脂肪成活率。而患者性别对脂肪移植成活率没有直接关系。
8.处女膜修复手术，最主要的风险是：
A.感染
B.出血
C.修复失败
D.瘢痕形成
答案：C
解析：处女膜修复手术的主要目的是恢复处女膜的完整性，修复失败意味着手术未达到预期效果，这是患者最为关注的问题。感染、出血可以通过规范操作和术后护理来预防和处理；瘢痕形成一般不明显，对手术效果影响相对较小。
9.植发手术中，毛囊损伤率过高会导致：
A.术后脱发
B.植发密度低
C.感染
D.瘢痕形成
答案：B
解析：毛囊损伤率过高，意味着存活的毛囊数量减少，会直接导致植发密度低，影响植发效果。术后脱发可能与多种因素有关，如术后护理不当、雄激素性脱发等；感染主要与手术无菌操作和术后护理有关；瘢痕形成主要与手术切口和愈合情况有关。
10.眼部整形手术前，评估患者是否有上睑下垂，常用的方法是：
A.观察上睑缘位置
B.测量提上睑肌肌力
C.检查眼球运动
D.评估泪液分泌情况
答案：B
解析：测量提上睑肌肌力是评估上睑下垂的重要方法，通过测定提上睑肌的收缩力量，可以准确判断上睑下垂的程度。观察上睑缘位置只能初步判断，但不能准确评估下垂程度；检查眼球运动主要是评估眼外肌功能；评估泪液分泌情况与上睑下垂的评估无关。
11.隆胸手术中，选择乳房下皱襞切口的优点不包括：
A.手术视野暴露好
B.假体植入方便
C.切口隐蔽
D.损伤小
答案：D
解析：乳房下皱襞切口手术视野暴露好，便于假体植入，但该切口相对其他一些切口来说，损伤较大，因为需要切开较多的组织。其优点是切口相对隐蔽，在穿着内衣等情况下不易被发现。
12.面部拉皮手术，术后皮肤坏死的主要原因是：
A.感染
B.血运障碍
C.包扎过紧
D.患者年龄大
答案：B
解析：面部拉皮手术中，如果手术操作损伤了皮肤的血运，或者术后皮瓣固定不当等导致血运障碍，会引起皮肤坏死。感染一般不会直接导致皮肤坏死；包扎
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