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(新)[自学考试密押题库及参考答案解析]内科护理学自考题模拟

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期，而非慢性支气管炎最突出症状。

2.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核菌素试验阳性

B.痰中找到结核菌

C.胸部X线摄片发现病灶

D.血沉增快

答案：B。解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的特异性方法，是诊断肺结核最可靠的依据。结核菌素试验阳性仅表示曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，不能确诊肺结核；胸部X线摄片可发现肺部病灶，但不能明确病变性质；血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性。

3.高血压患者，血压控制的目标值一般为（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：B。解析：目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，血压控制目标值应更严格，一般为＜130/80mmHg。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左上肢尺侧放射

B.胸骨后且向左上肢尺侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，即向左上肢尺侧放射。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为15%-25%。

6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.雌激素增多

D.醛固酮增多

答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，可出现肝掌、蜘蛛痣等表现。肝脏合成凝血因子减少主要导致凝血功能障碍，出现出血倾向；脾功能亢进可导致血细胞减少；醛固酮增多主要引起水钠潴留。

7.急性肾小球肾炎最常见的首发症状是（）

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.血尿

答案：D。解析：急性肾小球肾炎起病急，常以血尿为首发症状，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿、水肿和高血压。

8.缺铁性贫血患者最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁的大量丢失，超过机体的代偿能力而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加也可导致缺铁，但不是最常见病因。

9.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成血小板不足

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.血小板分布异常

答案：B。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。骨髓生成血小板一般正常；血小板功能通常无明显异常；血小板分布异常不是主要发病机制。

10.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可影响心脏的电生理活动，最常见的心律失常类型是房性早搏，也可出现心房颤动等。室性早搏、房室传导阻滞相对较少见。

11.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经，其中周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。

12.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；网状青斑、雷诺现象可在部分患者出现，但不具有特异性。

13.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.