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疾病全景速览
疼痛与灌注
血栓与出血
腔内手术护理
开放手术护理
教育与支持;
01
疾病全景速览;
血管外科疾病地图
动脉疾病
动脉疾病是血管外科的重要组成
部分，包括颈动脉狭窄、主动脉夹层和下肢动脉缺血等。这些疾病常因动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，影响器官和肢体的血液供应，严重时可致残甚至危及生命。;
血管外科护理面临诸多挑战，包
括疼痛管理、组织灌注不足、血栓防控、术后出血、感染风险和患者教育等。这些挑战贯穿于围手术期，需要护理人员具备敏锐的观察力和专业的护理技能。;
02
疼痛与灌注;
疼痛机制
慢性缺血痛是由于血管狭
窄或闭塞导致组织缺氧，引发神经敏化。常见于间歇性跛行、静息痛和溃疡痛阶段，疼痛程度随病情加重而递增。;
筛查流程
建立床旁2分钟快速筛查流程，包括触诊足背动脉和胫后动脉，结合Doppler超声复核。踝肱指数0.4是溃疡不愈的高危指标。;
03
血栓与出血;
术中监测
术中密切监测肝素化效果，确保手术过程中的血液抗凝状态，预防
血栓形成。
术后筛查
术后定期检测D-二聚体水平，并结合超声检查，及时发现亚临床血栓，降低血栓并发症的发生率。;
整合HAS-BLED评分与血管
外科特殊因素，如吻合口张
力、抗凝逆转困难等，形成
专属出血风险评估表。紧急处理预防措施;
04
腔内手术护理;
药物核查
仔细核查患者是否按时服用双抗血小板药物，这是预防术中血栓的关键措施。
细节关注
对足背动脉进行标记，放置足跟减压垫，预防术中长时间平卧导致的压
疮。;
PTA术后24小时监护
穿刺点护理
术后6小时内绝对卧床，
沙袋压迫穿刺点4小时，
防止出血和血肿形成。;
05
开放手术护理;
腹主动脉瘤围术期护理
术前准备
术前严格控制血压120/80mmHg,进行肠道准备和备血4U,确保手术安全。;
01
术后观察
术后每15分钟进行神经功能评
估，包括瞳孔、肢体肌力和言语，及时发现卒中迹象。;
06
教育与支持;
自我护理
教授患者足部自检方法和步行训练技巧，确保其掌握基本的自我护理能力。;
案例复盘
每季度召开多学科案例复盘会，分析典型事件，更新护理路径。
改进提案
鼓励护士提交改进提案，通过PDCA循环将最佳实践固化到护理指引中，持续提升护理质量。;
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