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（2025）重症护理学试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是ICU的收治对象（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者

C.急性心肌梗死患者

D.一般慢性疾病患者

答案：D

解析：ICU主要收治病情危重、需要严密监测和强化治疗的患者。严重创伤、大手术后、心肺脑复苏后、急性心肌梗死等患者病情重，需要在ICU进行密切观察和治疗。而一般慢性疾病患者病情相对稳定，不需要在ICU监护，故答案为D。

2.成人正常颅内压为（）

A.50～100mmH?O

B.70～200mmH?O

C.100～250mmH?O

D.200～300mmH?O

答案：B

解析：成人正常颅内压为70～200mmH?O，儿童为50～100mmH?O，故答案为B。

3.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.CO

B.CI

C.PAWP

D.CVP

答案：C

解析：PAWP（肺毛细血管楔压）可间接反映左心房压和左心室舒张末期压，是反映左心功能的最重要指标。CO（心输出量）、CI（心脏指数）反映心脏整体泵血功能；CVP（中心静脉压）反映右心房和胸腔内大静脉的压力，主要反映右心功能，故答案为C。

4.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.4～6ml/kg

B.6～8ml/kg

C.8～10ml/kg

D.10～12ml/kg

答案：B

解析：机械通气时，潮气量一般设置为6～8ml/kg，可减少肺损伤的发生，故答案为B。

5.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期的常见并发症，但危险性相对较低，故答案为A。

6.下列哪种情况不宜进行机械通气（）

A.呼吸衰竭

B.心肺复苏后

C.气胸未行胸腔闭式引流

D.急性肺水肿

答案：C

解析：气胸未行胸腔闭式引流时，进行机械通气会加重气胸，导致严重的呼吸循环障碍，故不宜进行机械通气。呼吸衰竭、心肺复苏后、急性肺水肿等情况常需要机械通气支持治疗，故答案为C。

7.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）不包括下列哪项（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔反应

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）包括睁眼反应、语言反应和运动反应，最高分为15分，最低分为3分。瞳孔反应不属于GCS评分内容，故答案为D。

8.中心静脉导管置管后，为防止血栓形成，一般用肝素盐水封管，其浓度为（）

A.1～10U/ml

B.10～100U/ml

C.100～200U/ml

D.200～300U/ml

答案：B

解析：中心静脉导管置管后，一般用10～100U/ml的肝素盐水封管，可有效防止血栓形成，故答案为B。

9.下列哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢厥冷

C.血压下降、脉压差减小

D.尿量减少

答案：C

解析：休克早期，机体通过代偿机制维持血压，血压可正常或稍升高，脉压差减小。精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等是休克早期的常见临床表现，故答案为C。

10.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D

解析：心脏骤停后，血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，容易发生脑缺氧和脑水肿，故答案为D。

11.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cm

B.成年男性20～22cm，成年女性18～20cm

C.成年男性24～26cm，成年女性22～24cm

D.成年男性18～20cm，成年女性16～18cm

答案：A

解析：气管插管的深度一般为成年男性22～24cm，成年女性20～22cm，故答案为A。

12.下列哪项是监测呼吸功能最直接的指标（）

A.动脉血气分析

B.肺功能测定

C.胸部X线检查

D.呼吸频率

答案：A

解析：动脉血气分析可直接测定血液中的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，是监测呼吸功能最直接的指标。肺功能测定、胸部X线检查、呼吸频率等也可反映呼吸功能，但不是最直接的指标，故答案为A。

13.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰