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内科护理学习题（附答案解析

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.随时有猝死危险的心律失常是

A、阵发性室性心动过速

B、心房颤动

C、病态窦房结综合征

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、频发室性期前收缩

正确答案：A

答案解析：阵发性室性心动过速可发展为心室颤动，心室颤动是最严重的心律失常，可导致猝死，所以随时有猝死危险，故答案为A。心房颤动一般不会直接导致猝死；病态窦房结综合征主要表现为严重的心动过缓等，猝死风险相对不是随时都极高；二度Ⅱ型房室传导阻滞也不一定随时有猝死危险；频发室性期前收缩一般危险性相对较低，很少直接导致猝死。

2.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

A、选择性冠状动脉造影

B、反复胸痛史

C、超声心动图

D、心电图

E、血清心肌酶

正确答案：A

答案解析：选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病心绞痛的“金标准”，它可以直接清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度等情况，对于确诊冠心病心绞痛具有最关键的价值。反复胸痛史只是症状表现，不能确诊。心电图虽有一定诊断价值，但有局限性。血清心肌酶主要用于诊断心肌梗死等情况，对心绞痛诊断价值不如造影。超声心动图主要用于评估心脏结构和功能等，对确诊冠心病心绞痛价值不大。

3.长期应用下列哪种乳品更易发生营养性巨幼细胞贫血

A、母乳

B、羊乳

C、牛乳

D、婴儿配方乳

E、代乳粉

正确答案：B

答案解析：羊乳中维生素B??和叶酸含量少，长期以羊乳喂养易致营养性巨幼细胞贫血。母乳中维生素B??和叶酸含量虽较羊乳多，但能满足婴儿需要；牛乳中维生素B??和叶酸含量也相对较低，但比羊乳好；婴儿配方乳和代乳粉是根据婴儿营养需求配制，一般能提供足够的维生素B??和叶酸。

4.当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生

A、室颤

B、休克

C、骨折

D、加重患者癫痫发作程度

E、持续抽搐

正确答案：C

答案解析：当癫痫强直阵挛发作时，若用力按压抽搐肢体，可能会导致骨折等意外伤害。而其他选项，如加重患者癫痫发作程度、持续抽搐、室颤、休克等并非用力按压抽搐肢体直接导致的后果。

5.患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为

A、心功能不全

B、心律失常

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅰ级

正确答案：E

6.脑血栓形成后的超早期治疗时间一般是指在发病后的

A、24h内

B、12h内

C、8h内

D、6h内

E、1h内

正确答案：D

答案解析：脑血栓形成后的超早期治疗时间一般是指在发病后的6小时内。在超早期（6小时内）进行溶栓等治疗有可能使血管再通，挽救缺血半暗带，改善患者预后，所以时间窗很关键。

7.患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

A、坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

B、减少运动，多休息

C、拔牙前预防性使用抗生素

D、根据天气及时增减衣物

E、改善居住环境，避免潮湿阴冷

正确答案：A

答案解析：坚持适度锻炼可增强机体抵抗力，防止呼吸道感染，而溶血性链球菌感染多通过呼吸道传播，所以坚持适度锻炼，防止呼吸道感染是预防溶血性链球菌感染最重要的措施。减少运动多休息不利于增强抵抗力；改善居住环境、根据天气增减衣物对预防呼吸道感染有一定帮助，但不是最重要措施；拔牙前预防性使用抗生素是针对拔牙等有创操作预防感染性心内膜炎的措施，不是预防溶血性链球菌感染的最重要措施。

8.患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为

A、红细胞花环形成

B、类风湿因子(+)

C、抗核抗体(+)

D、抗Sm抗体(+)

E、红细胞沉降率加快

正确答案：D

答案解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高，对确诊SLE有重要价值，是最具特征性的实验室检查。红细胞花环形成主要用于检测T淋巴细胞功能；类风湿因子主要用于类风湿关节炎的诊断；抗核抗体阳性可见于多种自身免疫性疾病，特异性不强；红细胞沉降率加快可见于多种疾病，不具有特异性。

9.区别脑血栓与脑出血的主要依据是

A、发病的诱因

B、脑CT检查

C、脑脊液检查

D、发病时间

E、病史检查

正确答案：B

答案解析：脑CT检查可清晰显示脑部病变的部位、性质等，对于区分脑血栓形成和脑出血具有重要意义。脑血栓在CT上一般在发病24小时后可见低密度梗死灶；脑出血在CT上可见高密度出血灶，能直接明确诊断及鉴别二者，是主要依据。而发病诱因、脑脊液检查、发病时间、病史检查对二者的鉴别虽有一定帮助，但均不如脑CT检查直接、准确。

10.慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，