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2025年医卫类外科主治医师-专业知识参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类外科主治医师-专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者出现高热、肌肉强直及角弓反张，诊断为破伤风，首选治疗药物是？

A.青霉素G

B.破伤风抗毒素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

【参考答案】B

【详细解析】破伤风的治疗需联合抗毒素中和游离毒素（B正确）和抗生素控制梭菌感染（C或D）。抗毒素可快速缓解症状，但需注意过敏反应；头孢曲松对梭菌无直接作用，甲硝唑仅抑制厌氧菌。

【题干2】关于应激性溃疡的预防，下列哪项最关键？

A.长期使用非甾体抗炎药

B.H2受体拮抗剂

C.PPI类药物

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】应激性溃疡主要与糖皮质激素（D正确）和胃酸分泌增加相关。PPI（C）和H2受体拮抗剂（B）可抑制胃酸，但预防应激性溃疡的核心是减少激素使用。NSAIDs（A）会增加溃疡风险。

【题干3】休克指数（BP/HR）＞2提示哪种休克类型？

A.失血性休克

B.心源性休克

C.创伤性休克

D.神经性休克

【参考答案】B

【详细解析】休克指数＞2（D正确）表明每分钟心输出量＞4L，符合心源性休克（B）特征。失血性休克（A）指数通常＜1，创伤性（C）和神经性（D）休克多表现为低血压伴高心率。

【题干4】肿瘤标志物CEA升高最常见于哪种癌症？

A.乳腺癌

B.结肠癌

C.肝癌

D.宫颈癌

【参考答案】B

【详细解析】CEA（B正确）升高与结直肠癌（B）密切相关，也见于胃癌、肺癌等，但特异性最高的是结直肠癌。乳腺癌（A）以ER/PR受体为标志物，宫颈癌（D）常用HPV检测。

【题干5】腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括？

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊结石直径＞3cm

D.腹腔镜设备齐全

【参考答案】A

【详细解析】急性胆囊炎（A错误）属腹腔镜手术禁忌，因炎症可能致胆管损伤。慢性胆囊炎（B）、直径＜3cm结石（C）及设备条件（D）均为适应症。

【题干6】关于动脉硬化的病理特征，正确的是？

A.粥样斑块中心为坏死组织

B.内皮细胞增生成泡沫细胞

C.纤维帽由平滑肌细胞构成

D.巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞

【参考答案】D

【详细解析】粥样斑块核心为脂质坏死（A错误），纤维帽含T细胞（C错误）。泡沫细胞（D正确）由巨噬细胞吞噬脂质形成，是动脉硬化早期特征。

【题干7】脾破裂的典型临床表现不包括？

A.左季肋区压痛

B.腹腔穿刺抽血

C.血小板减少

D.意识障碍

【参考答案】C

【详细解析】脾破裂（D正确）导致内出血，表现为左季肋压痛（A）、血性腹水（B）及休克。血小板减少（C错误）多见于血液病或免疫性疾病，非脾破裂直接表现。

【题干8】关于下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防，错误的是？

A.早期活动下肢

B.长期卧床患者抬高下肢

C.足背静脉高位结扎术

D.抗凝药物

【参考答案】C

【详细解析】高位结扎术（C错误）无法预防DVT，反会减少侧支循环。A（早期活动）、B（抬高下肢）和D（抗凝）均为有效预防措施。

【题干9】胃癌的TNM分期中，M1表示？

A.无远处转移

B.转移至淋巴结

C.转移至肝或肺

D.转移至骨骼或脑

【参考答案】C

【详细解析】M1（C正确）指远处转移至肝、肺等器官。M0为无转移，M1a为转移至淋巴结（B错误），M1b为转移至骨骼/脑（D错误）。

【题干10】关于腹外斜肌肌瓣转移修复膈肌缺损，适用于哪种损伤？

A.胸骨fractured

B.肋骨骨折

C.膈肌破裂

D.胸椎骨折

【参考答案】C

【详细解析】腹外斜肌肌瓣转移（C正确）用于修复膈肌缺损，常见于外伤性膈肌破裂（C）。胸骨（A）和肋骨（B）骨折累及膈肌需直接修补，椎体（D）骨折不直接涉及。

【题干11】急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应？

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎（C正确）禁食期间每日补液量需＞2000ml（含5%葡萄糖盐水），纠正脱水并维持尿量。500ml（A）不足，1000ml（B）仍偏低，3000ml（D）可能过量。

【题干12】关于食管癌的淋巴转移，正确的是？

A.转移至肺

B.转移至脾

C.转移至左锁骨上淋巴结

D.转移至对侧膈肌

【参考答案】C