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2025年医院门诊药房理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.布洛芬

D.阿莫西林

答案：B

解析：头孢哌酮等头孢菌素类药物可抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精在体内代谢产生的乙醛无法进一步代谢，导致乙醛蓄积，引起双硫仑样反应。而阿奇霉素、布洛芬、阿莫西林一般不会引起该反应。

2.治疗高血压伴支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是：

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：C

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管收缩，加重支气管哮喘，所以高血压伴支气管哮喘患者不宜使用。硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪对支气管影响较小。

3.下列药物中，可用于治疗青光眼的是：

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会加重青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素一般不用于青光眼治疗。

4.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意：

A.检查病人血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质萎缩，分泌功能减退。若突然停药，会导致肾上腺皮质功能不全，出现反跳现象等，所以停药时应逐渐减量停药。检查血细胞、了解胃黏膜损伤、补充蛋白质虽然也是使用糖皮质激素过程中需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

5.下列药物中，属于抗心律失常的I类钠通道阻滞剂的是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：A

解析：利多卡因属于I类钠通道阻滞剂中的Ib类药物。胺碘酮属于III类抗心律失常药；普萘洛尔属于II类β受体阻滞剂；维拉帕米属于IV类钙通道阻滞剂。

6.治疗军团菌感染的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.头孢菌素

答案：B

解析：红霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素主要用于革兰阳性菌感染等；链霉素主要用于结核病等；头孢菌素主要用于多种细菌感染，但不是军团菌感染的首选。

7.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A?合成

D.抑制前列环素的合成

答案：A

解析：阿司匹林可抑制血小板中的环氧酶-1（COX-1），使血栓素A?（TXA?）合成减少，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。它对前列环素的合成也有一定抑制作用，但主要是通过抑制TXA?合成来发挥抗血栓作用。

8.下列药物中，可用于治疗巨幼红细胞性贫血的是：

A.铁剂

B.维生素B??和叶酸

C.维生素K

D.肝素

答案：B

解析：维生素B??和叶酸参与DNA的合成，缺乏时可导致巨幼红细胞性贫血，所以可用于治疗该疾病。铁剂主要用于缺铁性贫血；维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血；肝素是抗凝剂，用于防治血栓形成。

9.对乙酰氨基酚的主要不良反应是：

A.凝血障碍

B.肾毒性

C.肝毒性

D.胃肠道反应

答案：C

解析：对乙酰氨基酚在治疗量时不良反应较少，但大剂量或长期应用可导致肝毒性，这是其主要的不良反应。凝血障碍一般不是对乙酰氨基酚的主要问题；肾毒性相对不常见；胃肠道反应较轻微。

10.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是：

A.氯丙嗪

B.苯海索

C.丙米嗪

D.碳酸锂

答案：B

解析：苯海索为抗胆碱药，可通过拮抗胆碱能神经的作用，缓解帕金森病患者的震颤、肌强直等症状。氯丙嗪是抗精神病药，可引起锥体外系反应；丙米嗪是抗抑郁药；碳酸锂是抗躁狂药。

11.下列药物中，可用于治疗癫痫大发作的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.氯氮平

答案：A

解析：苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作有良好疗效，是治疗癫痫大发作的首选药物之一。乙琥胺主要用于癫痫小发作；地西泮主要用于癫痫持续状态的首选治疗；氯氮平是抗精神病药，不用于癫痫治疗。

12.下列药物中，可用于治疗变异性心绞痛的是：

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：B

解析：变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可抑制血管平滑肌的钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，所以可用于治疗变异性心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对痉挛的解除作用不