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2025年急诊科急救科医师常见伤情诊断模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失、呼吸停止，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.先检查患者是否有外伤

C.打电话求助，等待救援人员到来

D.给患者吸氧

答案：A

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，最关键的措施是立即进行心肺复苏，以维持患者的基本生命体征，为后续的抢救赢得时间。检查外伤、打电话求助和给氧都是重要措施，但都不及心肺复苏紧急。

2.患者出现多发性骨折，伴有严重出血，首要的处理措施是（）

A.先进行骨折复位

B.立即止血并抬高受伤肢体

C.给予止痛药物

D.立即进行石膏固定

答案：B

解析：对于伴有严重出血的多发性骨折患者，首要任务是控制出血，防止失血性休克。立即止血并抬高受伤肢体可以有效减少出血量，是紧急情况下最优先的处理措施。骨折复位、止痛和石膏固定等措施可以在控制出血后进行。

3.患者出现高热、寒战、呼吸急促，胸部X线片显示双肺纹理增多，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺结核

D.支气管哮喘

答案：A

解析：高热、寒战、呼吸急促是感染性疾病的常见症状，结合双肺纹理增多的X线表现，首先应考虑肺炎的诊断。心力衰竭、肺结核和支气管哮喘虽然也可能出现呼吸系统症状，但X线表现和症状组合上与肺炎最为符合。

4.患者出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部压痛明显，反跳痛阳性，应首先考虑的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.胆囊炎

答案：C

解析：剧烈腹痛、伴恶心、呕吐，腹部压痛明显，反跳痛阳性是腹膜炎的典型体征。胃炎、肠梗阻和胆囊炎虽然也可能引起腹痛，但腹膜炎的体征最为典型，需要首先考虑。

5.患者出现意识模糊、定向力障碍、抽搐，血糖检测结果显示血糖过低，应首先采取的措施是（）

A.静脉输注葡萄糖

B.口服葡萄糖

C.给予镇静药物

D.行头部CT检查

答案：A

解析：意识模糊、定向力障碍、抽搐是低血糖的典型症状，首要措施是补充葡萄糖以纠正低血糖状态。静脉输注葡萄糖是最快速有效的补充方式。口服葡萄糖适用于意识清醒的患者。给予镇静药物和行头部CT检查与当前紧急情况无关。

6.患者出现呼吸困难、发绀，血气分析显示PaO2降低，PaCO2升高，应首先考虑的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：B

解析：呼吸困难、发绀，血气分析显示PaO2降低，PaCO2升高，是慢性阻塞性肺疾病急性加重的典型表现。支气管哮喘、心力衰竭和肺炎虽然也可能引起呼吸系统症状，但血气分析结果与慢性阻塞性肺疾病急性加重最为符合。

7.患者出现单侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫，应首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫发作

答案：A

解析：单侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫是脑出血的典型体征，称为“脑疝”征象。脑梗死、蛛网膜下腔出血和癫痫发作虽然也可能引起神经系统症状，但该体征组合与脑出血最为符合。

8.患者出现高热、黄疸、尿色加深，皮肤黏膜出血，应首先考虑的诊断是（）

A.病毒性肝炎

B.肾功能衰竭

C.血液病

D.药物过敏

答案：A

解析：高热、黄疸、尿色加深、皮肤黏膜出血是病毒性肝炎的典型表现，特别是急性病毒性肝炎。肾功能衰竭主要表现为少尿、无尿和电解质紊乱。血液病和药物过敏虽然也可能引起黄疸和出血，但高热和尿色加深是病毒性肝炎的特异性表现。

9.患者出现心悸、胸闷、呼吸困难，心电图显示心房颤动，应首先采取的措施是（）

A.立即进行电复律

B.给予洋地黄类药物

C.口服抗凝药物

D.静脉输注利尿剂

答案：B

解析：心房颤动是常见的心律失常，治疗原则是恢复和维持正常的窦性心律。对于心房颤动患者，首先应考虑使用洋地黄类药物来增强心肌收缩力，减慢心室率。电复律适用于药物控制不佳或血流动力学不稳定的患者。抗凝药物和利尿剂主要用于预防和治疗并发症，不是首选措施。

10.患者出现意识丧失、呼吸停止，但心跳存在，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.给予呼吸兴奋剂

C.打电话求助，等待救援人员到来

D.行气管插管

答案：A

解析：对于意识丧失、呼吸停止，但心跳存在的患者，最关键的措施是立即进行心肺复苏，以维持患者的基本生命体征，为后续的抢救赢得时间。给予呼吸兴奋剂、打电话求助和行气管插管都是重要措施，但都不及心肺复苏紧急。

11.患者出现意识丧失，但呼吸规则且存在，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.持续观察，准备急救设备

C.立即呼叫他人帮