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2025年急诊科医生急诊护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科护士在给患者建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.腕部静脉

D.足背静脉

答案：B

解析：肘正中静脉是临床上最常用、最方便的静脉穿刺部位之一，尤其适用于急救情况。该部位血管表浅、粗直、固定，易于穿刺和固定，且血流丰富，能满足急救时快速输液和输血的需求。手背静脉虽然也常用，但容易受手部活动影响，固定相对困难。腕部静脉较细，且易受衣袖等影响，操作不便。足背静脉位置较深，且不易固定，一般不作为首选。

2.患者出现过敏性休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予吸氧

C.立即肌注肾上腺素

D.立即静脉注射糖皮质激素

答案：C

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可能导致快速循环衰竭甚至死亡。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够迅速收缩血管、增加外周阻力、提高心率、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，从而缓解休克症状和呼吸困难。心肺复苏是在心脏骤停时采取的措施。吸氧可以改善缺氧，但不是首选治疗。糖皮质激素可以抗炎，但起效较慢，不能作为首选。

3.急诊科护士在搬运意识不清的重症患者时，应优先采用哪种体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：B

解析：对于意识不清的重症患者，搬运过程中需要防止呕吐物误吸导致窒息。侧卧位（通常为左侧卧位）可以借助重力使呕吐物易于流出口腔，保持气道通畅，是较为安全的搬运体位。平卧位容易导致呕吐物误吸。俯卧位不适用于意识不清的患者，且会增加肺部并发症风险。头低脚高位会增加颅内压，不适合此类患者。

4.心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在（）

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100次/分钟

D.120次/分钟

答案：D

解析：根据最新的心肺复苏指南，高质量的胸外按压应保持稳定的频率，成人应维持在每分钟120次。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。60次/分钟是早期指南推荐的频率，现在认为频率过慢。

5.使用简易呼吸器（球囊面罩）给患者辅助通气时，正确的手部按压方式是（）

A.双手同时按压球囊

B.单手按压球囊，另一手固定面罩

C.双手拇指按压球囊，其余手指固定面罩

D.单手拇指按压球囊，其余手指托住患者下颌

答案：C

解析：使用简易呼吸器时，双手拇指并拢按压球囊，可以提供足够的压力，确保有效通气。同时，其余手指需要稳妥地固定面罩，确保面罩紧密贴合患者面部，避免漏气影响通气效果。单手操作难以同时保证按压和固定。

6.急诊患者出现高热寒战时，首选的物理降温措施是（）

A.大量饮用温水

B.使用酒精擦浴

C.头部放置冰袋

D.全身用温水擦浴

答案：D

解析：对于急诊患者出现高热寒战，首选的物理降温措施是全身用温水擦浴。温水可以帮助散热，同时温水的温度接近体温，不会引起寒战加重或不适。大量饮用温水有助于通过出汗散热，但不是首选物理措施。酒精擦浴虽然降温快，但容易引起皮肤血管收缩，加重寒战，且可能引起过敏。头部放置冰袋可能导致头部血管收缩，影响脑部供血。

7.在急诊科，哪种情况下需要立即进行床旁超声检查（）

A.患者主诉头痛

B.患者主诉腹痛

C.患者出现呼吸困难，怀疑心梗

D.患者皮肤出现皮疹

答案：C

解析：床旁超声检查在急诊科主要用于快速评估危急病情。患者出现呼吸困难，怀疑心肌梗死时，床旁超声可以帮助评估心脏结构、功能、是否存在心包积液等，为快速诊断和治疗提供重要依据。头痛、腹痛和皮疹虽然也是急诊常见症状，但不一定都需要立即进行床旁超声检查，可以根据具体情况进行选择。

8.急诊科护士在执行口头医嘱时，以下哪项是错误的做法（）

A.重复确认医嘱内容

B.核对患者信息

C.立即执行医嘱

D.记录医嘱执行情况

答案：C

解析：急诊科执行口头医嘱时，为了确保安全，必须严格遵循流程。护士应该先重复确认医嘱内容，确保理解无误，然后核对患者信息，确认给对了人，最后在医嘱执行单上详细记录医嘱内容、执行时间、执行者等信息，确认无误后再执行。立即执行而未确认的做法存在严重安全隐患。

9.对于急性有机磷农药中毒的患者，解毒剂的使用原则是（）

A.先用阿托品，后用胆碱酯酶复能剂

B.先用胆碱酯酶复能剂，后用阿托品

C.阿托品和胆碱酯酶复能剂同时使用

D.只使用胆碱酯酶复能剂

答案：A

解析：急性有机磷农药中毒的治疗原则是使用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药物（阿托品）。解毒剂的使用原则是先使用阿托品控制中毒症状，特别是M样症状（如瞳孔缩小、出汗、流涎、呼吸困难等），待症状得到控制后再使用胆碱酯酶复能剂，以