2025年急诊科骨折创伤处理技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科骨折创伤处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折患者入院时，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.全面评估生命体征和损伤情况

C.立即进行影像学检查

D.安抚患者情绪，等待家属到来

答案：B

解析：对于骨折患者，首要任务是评估患者的生命体征是否稳定，以及损伤的严重程度和类型。只有在确保患者生命安全的前提下，才能进行后续的处理。立即复位固定可能会加重损伤或导致并发症，影像学检查虽然重要，但不是首要措施。安抚患者情绪也很重要，但必须先解决危及生命的问题。

2.开放性骨折现场处理的首要原则是（）

A.立即进行清创手术

B.使用抗生素预防感染

C.妥善止血和包扎伤口

D.立即转运至医院进行手术

答案：C

解析：开放性骨折意味着骨折端与外界相通，容易发生感染。现场处理的首要原则是尽快控制出血，并用无菌敷料包扎伤口，以减少污染和感染的风险。清创手术、使用抗生素和转运至医院都是重要的后续处理措施，但不是现场处理的首要原则。

3.对于伴有神经血管损伤的骨折患者，处理时应优先考虑（）

A.立即进行骨折复位

B.处理神经血管损伤

C.使用止痛药物

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：伴有神经血管损伤的骨折患者，神经和血管的损伤可能比骨折本身更危险，需要优先处理。例如，如果存在血管损伤导致肢体缺血，需要立即采取措施恢复血供，否则可能导致肢体坏死。骨折复位可以在神经血管损伤得到控制后再进行。

4.成人胫骨开放性骨折清创手术时，清创范围应达到（）

A.骨折端周围皮肤

B.骨折端周围皮下组织

C.骨膜及部分骨皮质

D.达到骨膜边缘，清除所有失活组织和污染区域

答案：D

解析：清创手术的目的是清除所有失活组织和污染区域，以减少感染的风险。清创范围应达到骨膜边缘，清除所有失活组织和污染区域，包括皮肤、皮下组织、肌肉等。仅仅清除骨折端周围皮肤或皮下组织是不够的，而过度清创则可能损伤健康的组织。

5.骨折患者进行石膏固定时，固定范围应（）

A.恰好超过骨折远端关节

B.恰好超过骨折近端关节

C.覆盖骨折远端、近端关节以及至少一个相邻关节

D.只覆盖骨折处

答案：C

解析：石膏固定的目的是限制骨折端的移动，促进骨折愈合。固定范围应覆盖骨折远端、近端关节以及至少一个相邻关节，以提供足够的稳定性。仅仅超过骨折远端或近端关节是不够的，而只覆盖骨折处则无法提供足够的稳定性。

6.骨折患者进行牵引治疗时，牵引力的方向应（）

A.与骨折轴线平行

B.与骨折轴线垂直

C.与骨折轴线成45度角

D.与重力方向一致

答案：A

解析：牵引治疗是通过牵引力来复位和固定骨折。牵引力的方向应与骨折轴线平行，以避免产生剪切力，从而影响骨折的复位和愈合。与骨折轴线垂直或成45度角的牵引力会产生剪切力，不利于骨折愈合。

7.骨折患者疼痛剧烈时，首选的止痛药物是（）

A.阿片类止痛药

B.非甾体抗炎药

C.肌肉松弛剂

D.镇静剂

答案：A

解析：对于骨折患者疼痛剧烈时，首选的止痛药物是阿片类止痛药，如吗啡等。阿片类止痛药具有强大的镇痛作用，可以有效地缓解骨折患者的疼痛。非甾体抗炎药主要用于缓解轻度至中度疼痛和炎症，肌肉松弛剂主要用于缓解肌肉痉挛，镇静剂主要用于缓解焦虑和紧张情绪。

8.骨折患者进行康复训练时，应遵循的原则是（）

A.尽早、最大强度、longestduration

B.晚期、低强度、shortduration

C.早期、循序渐进、个体化

D.早期、最大强度、shortduration

答案：C

解析：骨折患者进行康复训练时，应遵循早期、循序渐进、个体化的原则。早期开始康复训练可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，循序渐进可以避免过度负荷导致再次损伤，个体化可以根据患者的具体情况制定合适的康复计划。最大强度和shortduration并不是合适的康复训练原则，可能会导致过度负荷和损伤。

9.对于不稳定骨折患者，首选的固定方法是（）

A.石膏固定

B.外固定架固定

C.内固定术

D.牵引治疗

答案：B

解析：不稳定骨折是指骨折端不稳定，容易发生移位或畸形愈合。对于不稳定骨折患者，首选的固定方法是外固定架固定，可以提供稳定的固定，防止骨折移位，有利于骨折愈合。石膏固定适用于稳定骨折，内固定术适用于需要手术治疗的骨折，牵引治疗适用于某些类型的骨折。

10.骨折患者出现骨筋膜室综合征时，首要的处理措施是（）

A.立即进行手术切开筋膜

B.使用抗生素预防感染

C.立即抬高患肢

D.使用止痛药物

答案：A

解析：骨筋膜室综合征是一种严重的并发症，是由于骨筋