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糖尿病性急性肾功能衰竭的护理措施

一、前言

随着全球糖尿病患病率的逐年攀升（据国际糖尿病联盟2023年数据，全球糖尿病患者已超5.37亿），糖尿病已成为威胁人类健康的慢性疾病之一。长期高血糖状态会通过氧化应激、炎症反应、肾小球高滤过等机制，逐渐损伤肾脏的肾小球、肾小管及肾间质，引发糖尿病性肾病。若糖尿病性肾病患者因脱水（如严重呕吐、腹泻）、感染（如肺炎、尿路感染）、肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）等急性诱因，导致肾功能在短期内急剧恶化，便会进展为糖尿病性急性肾功能衰竭。这是糖尿病患者常见的危重症，其病情进展迅速，可引发高血钾、代谢性酸中毒、肺水肿等致命并发症，若未得到及时有效的护理干预，病死率较高。因此，探讨糖尿病性急性肾功能衰竭的护理措施，对早期识别病情变化、预防并发症、改善患者预后具有重要临床意义。

二、疾病概述

糖尿病性急性肾功能衰竭是指糖尿病患者在原有糖尿病肾病或正常肾功能基础上，因急性肾损伤因素导致肾小球滤过率（GFR）急剧下降（48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L或较基线升高≥50%），并伴随少尿（400ml/24h）或无尿（100ml/24h）、氮质血症（血尿素氮升高）等表现的临床综合征。

病因主要包括：①糖尿病肾病进展：长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生，肾功能逐渐下降，若遭遇急性诱因可加速肾损伤；②肾前性因素：脱水、低