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2025年救护科护士急救车内患者监护考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急救车内患者监护时，发现患者心率过速，首先应（）

A.立即给予吸氧

B.减慢输液速度

C.减少监测频率

D.立即通知医生

答案：B

解析：心率过速可能由多种原因引起，如输液过快、疼痛、焦虑等。在未明确原因前，首先应考虑减少输液速度，观察患者反应。吸氧主要用于改善缺氧，不能直接解决心率过速问题。减少监测频率可能导致漏掉重要变化。通知医生是必要的，但不是首要措施。

2.患者在急救车内监护中出现呼吸暂停，首先应（）

A.按压患者大腿内侧

B.立即进行人工呼吸

C.调整监护仪参数

D.检查患者口腔异物

答案：B

解析：呼吸暂停是危及生命的状况，必须立即采取措施恢复呼吸。人工呼吸是最直接有效的急救措施。按压大腿内侧属于刺激法，效果不确定且不首选。调整监护仪参数与当前紧急情况无关。检查口腔异物是必要的，但应在人工呼吸同时或之后进行。

3.监护中发现患者血氧饱和度持续低于90%，首先应（）

A.增加监护仪报警阈值

B.给予高流量吸氧

C.检查鼻导管连接

D.减少监测频率

答案：C

解析：血氧饱和度持续低于90%提示缺氧，需要立即处理。检查鼻导管连接是确保氧气输送有效的基本步骤，必须优先进行。增加报警阈值会延误处理。给予高流量吸氧是正确的，但前提是确认连接无误。减少监测频率会使缺氧情况恶化。

4.患者监护时出现无脉性电活动（PEA），首先应（）

A.给予肾上腺素

B.检查除颤器电极片

C.开始胸外按压

D.增加心电监测频率

答案：C

解析：无脉性电活动是心脏有电活动但无有效泵血的表现，属于恶性心律失常。根据心肺复苏指南，应立即开始高质量胸外按压。给予肾上腺素应在高级生命支持阶段进行。检查除颤器电极片和增加监测频率不能解决根本问题。

5.监护中发现患者体温突然升高至40℃，首先应（）

A.立即给予退热药物

B.检查体温计准确性

C.减少被服覆盖

D.立即物理降温

答案：B

解析：体温突然升高可能由多种原因引起，包括测量误差。首先应确认体温计的准确性，排除误差因素。给予退热药物和物理降温是处理措施，但应在明确原因或排除误差后进行。减少被服覆盖可能加重低体温风险，不适用于高热。

6.患者在监护中出现意识水平下降，首先应（）

A.播放舒缓音乐

B.检查患者头位和颈椎

C.增加监测仪报警音量

D.给予刺激以唤醒患者

答案：B

解析：意识水平下降可能提示颅内压增高、缺氧或中毒等严重问题。检查头位和颈椎可以排除颈椎损伤导致的脑供血影响，是重要的初步评估步骤。播放音乐和增加报警音量效果有限。给予刺激可能短暂唤醒患者，但不能解决根本问题。

7.监护中发现患者脉搏细速，首先应（）

A.检查脉搏测量手法

B.立即给予升压药物

C.减慢输液速度

D.观察患者尿量变化

答案：A

解析：脉搏细速可能是休克早期表现，但首先应确认脉搏测量的准确性，排除测量误差。确认无误后，再根据情况考虑其他措施。立即用药和改变输液需要明确诊断基础。观察尿量是重要指标，但不是首要步骤。

8.患者监护时出现心电监护仪显示长间歇，首先应（）

A.立即进行除颤

B.检查心电导联连接

C.给予阿托品

D.增加心电监测滤波

答案：B

解析：心电监护显示长间歇可能提示高度或完全性房室传导阻滞。首先应检查心电导联连接是否牢固，排除技术故障。根据具体情况再考虑药物或电复律等治疗。除颤适用于室颤等恶性心律失常。增加滤波可能干扰波形显示。

9.监护中发现患者呼吸困难，喘息音明显，首先应（）

A.立即给予支气管扩张剂

B.检查氧气流量和湿化

C.测量患者血压

D.观察患者肺部啰音

答案：B

解析：呼吸困难伴喘息音可能提示支气管痉挛或气道阻塞。首先应确保氧气供应充足且湿化适宜，这是改善呼吸的基本措施。其他检查和用药应在评估后进行。测量血压和听诊啰音是重要评估内容，但不是首要处理步骤。

10.患者在监护中出现抽搐，首先应（）

A.立即给予镇静药物

B.保护患者头部防止外伤

C.检查患者口腔是否咬合

D.记录抽搐持续时间

答案：B

解析：抽搐时患者肌肉剧烈收缩，容易造成外伤。首先应确保患者安全，特别是保护头部和颈部，防止碰撞损伤。检查口腔咬合是为了防止舌咬伤。记录持续时间是重要，但安全防护是第一位的。立即用药应在控制抽搐后进行。

11.患者在急救车内监护时，出现脉搏无法触及，首先应（）

A.检查脉搏测量部位和手法

B.立即进行心脏按压

C.给予肾上腺素

D.增加监测仪脉搏波形显示

答案：B

解析：脉搏无法触及提示可能存在严重问题，如心搏骤