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2024年5月血液学模拟练习题（含参考答案）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.试题：下列哪项不是引起粒细胞减少的原因
A：粒细胞生长刺激因子(G-CSF)
B：严重感染
C：放射线
D：化学药物
参考答案：A
答案解析：粒细胞生长刺激因子（G-CSF）主要作用是刺激粒细胞的生长、增殖和分化，从而增加粒细胞数量，而不是引起粒细胞减少。化学药物（如某些抗生素、抗肿瘤药等）、放射线可抑制骨髓造血导致粒细胞减少；严重感染时病原体及其毒素等也可能影响骨髓造血功能使粒细胞生成减少或破坏增加而引起粒细胞减少。
2.试题：叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的
A：红细胞叶酸50μg/L
B：叶酸吸收试验,尿排出26%,粪排出60%
C：血清叶酸13μg/L
D：组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸1g/24h
参考答案：C
3.试题：关于醋酸AS-D荼酚酯酶(AS-DNAE)染色,下述概念不正确的是
A：急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B：红细胞系统均呈阴性反应
C：急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
D：淋巴细胞呈弱阳性反应
参考答案：B
答案解析：醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色中，幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，不是均呈阴性反应。急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制；急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制；淋巴细胞呈弱阳性反应。
4.试题：辅助判断急性白血病细胞类型的细胞化学染色不包括
A：铁染色
B：过氧化物酶染色
C：糖原染色
D：中性粒细胞硷性磷酸酶染色
参考答案：A
答案解析：铁染色主要用于缺铁性贫血等的诊断，对急性白血病细胞类型的辅助判断价值不大。过氧化物酶染色可区分急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病等；中性粒细胞碱性磷酸酶染色有助于鉴别急性粒细胞白血病与类白血病反应等；糖原染色对鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病有一定意义。
5.试题：不出现骨髓象巨幼样变的疾病
A：红血病
B：缺铁性贫血
C：溶血危象
D：白血病前期
参考答案：B
答案解析：缺铁性贫血主要是由于铁缺乏导致血红蛋白合成障碍，一般不会出现骨髓象巨幼样变。而溶血危象、红血病、白血病前期等在某些情况下可能会出现骨髓象巨幼样变。
6.试题：确诊白血病的必备条件
A：血小板减少
B：贫血
C：检出白血病细胞
D：白细胞增高
参考答案：C
答案解析：白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病细胞的出现是确诊白血病的关键依据，当外周血或骨髓中检出白血病细胞时，才能确诊白血病。而贫血、血小板减少、白细胞增高在很多其他疾病中也可能出现，不是确诊白血病的必备条件。
7.试题：不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是
A：组织铁储量减少
B：铁利用不良
C：红细胞无效生成
D：血红素合成障碍
参考答案：A
答案解析：铁粒幼细胞性贫血是由于多种原因导致铁利用不良，血红素合成障碍，最终引起红细胞无效生成。其发病时体内铁储量是增加的，而不是减少。
8.试题：不稳定Hb检查试验除外
A：热变性试验
B：凝丙烯酰胺凝胶电泳
C：异丙醇沉淀试验
D：抗碱Hb测定
参考答案：B
9.试题：单纯红细胞再障骨髓象改变错误的是
A：有核细胞境生活跃
B：红细胞形态正常
C：可见巨大原红
D：幼红细胞明显增加
E：粒红系统、巨核系统正常
参考答案：D
答案解析：单纯红细胞再障骨髓象表现为有核细胞增生活跃，幼红细胞明显减少，而不是增加，红细胞形态正常，粒红系统、巨核系统正常，不见巨大原红。
10.试题：正常骨髓象中原始细胞应占粒系多少
A：4
B：5
C：3%
D：2%
参考答案：D
答案解析：正常骨髓象中原始细胞应占粒系小于2%。原始细胞增多常见于造血系统的恶性疾病等异常情况。
11.试题：与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是
A：发生巨幼细胞性贫血
B：红细胞体积增大
C：细胞分裂增殖加速
D：核染质疏松
参考答案：C
答案解析：维生素B12和叶酸缺乏时，DNA合成障碍，导致细胞分裂增殖减缓，而非加速。红细胞体积增大、核染质疏松，可发生巨幼细胞性贫血，这些都与维生素B12和叶酸缺乏有关。
12.试题：参与造血正向调控的细胞因子是
A：干细胞因子和集落刺激因子
B：干细胞因子和趋化因子
C：干细胞因子和转化生长因子
D：集落刺激因子和转化生长因子
参考答案：A
答案解析：造血正向调控的细胞因子包括干细胞因子（SCF）、集落刺激因子（CSF）等。SCF可刺激造血干细胞和多种祖细胞的增殖与分化；CSF能刺激造血干细胞在体外形成集落。而转化生长因子属于造血负向调控因子，趋化因子主要参与免疫细胞的趋化等过程，与造血正向调控关系不大。
13.试题：对恶性组织细胞病具有重要意
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