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12月儿科三基模拟题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.会洗手洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是

A：6岁

B：3岁

C：2岁

D：5岁

E：4岁

答案：(B)

2.下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关

A：从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原

B：恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高

C：大便中分离出病毒

D：鼻咽冲洗物中分离出病毒

E：表现为慢性心肌炎

答案：(E)

详解：自身免疫反应在病毒性心肌炎发病机制中起重要作用，慢性心肌炎的发生可能与自身免疫反应有关。选项A鼻咽冲洗物中分离出病毒、选项B从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒并找到特异性病毒抗原、选项D大便中分离出病毒、选项E恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高，这些主要是关于病毒感染及病毒感染证据的相关内容，并非直接与自身免疫反应有关。

3.关于小儿中毒的说法不正确的是

A：是一病理过程

B：中毒是儿科急诊的常见病之一

C：中毒常为急性

D：有多种中毒途径

E：慢性中毒不须处理

答案：(E)

详解：小儿中毒有多种中毒途径，中毒是儿科急诊的常见病之一，常为急性，是一病理过程。慢性中毒同样需要积极处理，不能忽视，所以选项E说法不正确。

4.肾病综合征小儿常见并发症是

A：以上均是

B：低钙血症

C：肾静脉血栓

D：原发性腹膜炎

E：低钠血症

答案：(A)

详解：肾病综合征小儿常见并发症包括原发性腹膜炎、低钠血症、低钙血症、肾静脉血栓等。原发性腹膜炎是由于患儿免疫功能低下，肠道细菌移位导致腹腔感染；低钠血症主要与长期应用利尿剂、不恰当饮食等有关；低钙血症常因维生素D缺乏、钙摄入不足等；肾静脉血栓形成与血液高凝状态等因素有关。

5.关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的

A：选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素

B：选用易透过血脑屏障的抗生素

C：急性期宜静脉途径给抗生素

D：致病菌未明确前，宜选用两种抗生素

E：用至体温正常可停药

答案：(E)

详解：化脓性脑膜炎抗生素治疗原则是选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素，致病菌未明确前，宜选用两种抗生素，选用易透过血脑屏障的抗生素，急性期宜静脉途径给抗生素。抗生素使用疗程要足够，一般脑脊液正常后再用1～2周，而不是体温正常就停药，所以选项E错误。

6.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是

A：用呋塞米

B：用甘露醇以促进排尿

C：处理低钠血症

D：处理高钾血症

E：严格控制液体入量

答案：(B)

详解：甘露醇在急性肾功能不全持续尿闭阶段使用可能会加重肾脏负担，导致病情恶化，不宜使用。而严格控制液体入量可避免加重水肿等；处理高钾血症是关键，因为高钾血症可引发严重心律失常等危险；低钠血症也需妥善处理；呋塞米在一定情况下可促进排尿，改善症状。所以处理不妥的是用甘露醇以促进排尿。

7.人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质

A：10%～20%

B：8%～15%

C：10%～15%

D：5%～10%

E：15%～20%

答案：(C)

8.关于婴儿期下列观点不正确的是

A：消化功能不成熟，易发生消化紊乱

B：易发生营养不良

C：生长发育速度快

D：易患龋齿

E：易患感染性疾病

答案：(D)

详解：婴儿期生长发育速度快，消化功能不成熟易发生消化紊乱，营养需求高易发生营养不良，免疫功能不完善易患感染性疾病，而婴儿期一般没有牙齿，不会患龋齿。

9.2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为

A：以上都可以

B：静脉尿路造影

C：CT或MRI

D：放射性核素检查

E：B超

答案：(E)

详解：小儿腹部触及包块，首先考虑肾母细胞瘤等，B超检查可清晰显示肿块的大小、形态、部位及与周围组织的关系，且操作简便、无创，是首选的检查方法。CT或MRI虽能更清晰显示病变细节，但费用较高、检查时间长。放射性核素检查主要用于特定疾病的诊断，不是首选。静脉尿路造影对判断泌尿系统形态及梗阻等有帮助，但不是针对腹部包块的首选检查。

10.新生儿NEC最常见的临床表现是

A：呕血

B：便秘

C：腹泻

D：便血

E：腹胀

答案：(E)

详解：新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是腹胀。NEC是新生儿期严重威胁生命的消化系统疾病，腹胀往往是最早出现的症状，随后可出现呕吐、便血、腹泻等表现。便秘一般不是NEC的常见表现。呕血相对便血等症状出现频率也较低。

11.关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的

A：凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息

B：重度窒息指生后Apgar评分为0～3分

C：轻度窒息指生后Apga