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2025年医卫类病理学技术(士)专业实践能力-专业知识参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类病理学技术(士)专业实践能力-专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在细胞学检查中，哪种细胞的核异型性最显著且可见核分裂象？

【选项】A.上皮细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.纤维母细胞

【参考答案】C

【详细解析】浆细胞核异型性显著，因其为终末分化细胞，染色体呈多形性，核分裂象常见于恶性浆细胞瘤，是病理学鉴别诊断的关键点。

【题干2】慢性纤维素样炎的病理特征主要表现为哪种病变？

【选项】A.纤维化与肉芽肿形成B.肉芽肿性炎症伴坏死C.纤维素样坏死伴异物巨细胞D.脂肪坏死

【参考答案】C

【详细解析】纤维素样坏死是免疫复合物沉积引起的血管壁损伤，伴异物巨细胞形成，是慢性纤维素样炎的核心特征，需与动脉粥样硬化鉴别。

【题干3】低分化腺癌的肿瘤细胞排列方式及核特征如何？

【选项】A.腺泡结构，核仁明显B.腺管结构，核异型性轻C.弥漫分布，核仁消失D.团簇状排列，核分裂象多

【参考答案】C

【详细解析】低分化腺癌癌细胞无极性排列，腺泡结构破坏，核仁消失提示分化程度低，是早期诊断侵袭性肿瘤的重要依据。

【题干4】HEPAS染色主要用于检测哪种细胞的特异性成分？

【选项】A.上皮细胞顶端的糖原颗粒B.浆细胞的免疫球蛋白膜

C.纤维母细胞的胶原纤维D.神经细胞的尼氏体

【参考答案】B

【详细解析】HEPAS染色通过铀-醋酸铅染色结合过碘酸-Schiff反应，特异性显示浆细胞表面免疫球蛋白的糖蛋白成分，是骨髓细胞学诊断的“金标准”。

【题干5】急性纤维素样炎的病变部位主要涉及？

【选项】A.脉管壁全层B.脉管壁中膜C.脉管壁外膜D.肌层

【参考答案】A

【详细解析】急性纤维素样炎以血管壁全层纤维素样坏死为特征，需与纤维素样坏死性血管炎鉴别，后者累及中膜。

【题干6】分化良好的神经内分泌肿瘤细胞核特征不包括？

【选项】A.染色质细腻均匀B.核仁明显C.核膜增厚D.核分裂象多见

【参考答案】A

【详细解析】神经内分泌肿瘤细胞核染色质粗颗粒状，核仁明显，核分裂象多见，但分化良好者核分裂象＜2/10HPF，需与未分化肿瘤鉴别。

【题干7】病理诊断中，哪种病变需通过免疫组化进一步确认？

【选项】A.肺泡壁增厚伴透明膜形成B.肺泡腔内嗜酸性粒细胞浸润

C.肺泡腔内中性粒细胞浸润D.肺泡腔内红细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】肺泡壁增厚伴透明膜形成是肺水肿的典型病理改变，但需与肺泡性肺泡炎（含嗜酸性粒细胞）及肺出血（含红细胞）鉴别，需结合临床影像及免疫组化（如抗角蛋白抗体）。

【题干8】病理诊断中，哪种病变需与转移性肿瘤鉴别？

【选项】A.肝细胞癌的肝小叶结构破坏B.肝转移癌的肝血窦结构保留

C.肝转移癌的中央静脉旁浸润D.肝细胞癌的中央静脉消失

【参考答案】C

【详细解析】肝转移癌呈弥漫性中央静脉旁浸润，保留肝血窦结构；而肝细胞癌中央静脉消失，小叶结构破坏，此特征对鉴别至关重要。

【题干9】病理诊断中，哪种病变需结合HE染色与特殊染色？

【选项】A.肾小管萎缩伴玻璃样变B.肾小球基底膜增厚C.肾间质纤维化D.肾小管上皮细胞空泡变性

【参考答案】D

【详细解析】肾小管上皮细胞空泡变性需与肾小管萎缩鉴别，需结合HE染色（空泡变性）与PAS染色（糖原沉积）。

【题干10】病理诊断中，哪种病变需注意与炎症反应的鉴别？

【选项】A.肺泡壁增厚伴纤维化B.肺泡腔内巨噬细胞聚集

C.肺泡腔内中性粒细胞浸润D.肺间质淋巴浸润

【参考答案】B

【详细解析】肺泡腔内巨噬细胞聚集需与肺泡炎（含嗜酸性粒细胞）鉴别，巨噬细胞吞噬粉尘或结晶物质可形成特殊“石棉小体”，需结合PAS染色确认。

【题干11】病理诊断中，哪种病变需注意与肿瘤的鉴别？

【选项】A.肝细胞癌的肝血窦溶解B.肝转移癌的中央静脉旁浸润

C.肝转移癌的肝血窦结构保留D.肝细胞癌的中央静脉消失

【参考答案】C

【详细解析】肝转移癌保留肝血窦结构，而肝细胞癌血窦溶解，此特征对鉴别至关重要。

【题干12】病理诊断中，哪种病变需结合病史与免疫组化？

【选项】A.乳腺导管内乳头状癌B.乳腺浸润性导管癌

C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脂肪瘤

【参考答案】A

【详细解析】乳腺导管内乳头状癌需与纤维腺瘤鉴别，免疫组化检测er/HER-2表达可确定激素受体状态及靶向治疗指征。

【题干13】病理诊断中，哪种病变需注意