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2025年肺结核考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于结核分枝杆菌生物学特性，正确的是（）

A.革兰染色阳性，需氧

B.抗酸染色阳性，兼性厌氧

C.抗酸染色阳性，专性需氧

D.革兰染色阴性，微需氧

答案：C

2.肺结核最主要的传播途径是（）

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B

3.原发性肺结核的典型X线表现是（）

A.肺门淋巴结肿大伴哑铃状阴影

B.双肺弥漫性粟粒样结节

C.肺尖部斑片状浸润影

D.单侧肺叶实变伴空洞

答案：A

4.结核菌素试验（PPD）结果判断的主要依据是（）

A.红斑直径

B.硬结直径

C.水疱大小

D.局部坏死程度

答案：B

5.痰涂片抗酸染色阳性提示（）

A.患者具有传染性

B.一定为活动性肺结核

C.结核分枝杆菌数量≥10?/ml

D.需立即开始抗结核治疗

答案：A

6.初治涂阳肺结核的标准化疗方案是（）

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.4HRZE/2HR

D.2HRZ/4HR

答案：A（注：H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇）

7.异烟肼的主要不良反应是（）

A.听力损害

B.周围神经炎

C.肝功能损伤

D.关节痛

答案：B

8.结核性胸膜炎的典型胸水性质是（）

A.漏出液，蛋白30g/L

B.渗出液，淋巴细胞为主，ADA升高

C.血性胸水，CEA升高

D.乳糜样胸水，甘油三酯升高

答案：B

9.关于耐多药肺结核（MDR-TB）的定义，正确的是（）

A.至少耐异烟肼和链霉素

B.至少耐异烟肼和利福平

C.耐所有一线抗结核药物

D.耐异烟肼或利福平任一药物

答案：B

10.儿童肺结核的特点不包括（）

A.症状不典型，易误诊

B.原发综合征多见

C.易发生血行播散

D.痰涂片阳性率高

答案：D

11.胸部CT对肺结核的诊断优势不包括（）

A.发现隐蔽部位病灶（如肺尖、胸膜下）

B.鉴别结核球与肺癌

C.判断病灶活动性（如空洞、渗出）

D.替代痰涂片作为确诊依据

答案：D

12.结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的诊断依据是（）

A.痰涂片阳性

B.胸部X线可见病灶

C.结核菌素试验阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性，无活动性结核证据

D.有结核患者接触史

答案：C

13.肺结核大咯血的首要处理措施是（）

A.立即手术切除病灶

B.静脉滴注垂体后叶素

C.保持气道通畅，防止窒息

D.口服止血药物

答案：C

14.关于卡介苗（BCG）的描述，错误的是（）

A.用于预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎）

B.对成人肺结核的保护效力有限

C.接种后PPD试验可呈阳性

D.对结核分枝杆菌潜伏感染有治疗作用

答案：D

15.利福平的抗菌机制是（）

A.抑制DNA旋转酶

B.抑制分枝菌酸合成

C.抑制RNA聚合酶

D.抑制结核菌素合成

答案：C

16.肺结核合并糖尿病患者的治疗原则是（）

A.抗结核疗程缩短至4个月

B.优先使用对血糖影响小的药物

C.严格控制血糖，延长抗结核疗程（通常9-12个月）

D.避免使用吡嗪酰胺（影响尿酸）

答案：C

17.痰培养结核分枝杆菌阳性，但XpertMTB/RIF检测提示利福平敏感，最可能的解释是（）

A.标本污染

B.Xpert检测假阴性

C.培养结果假阳性

D.菌株仅对异烟肼耐药

答案：B（注：Xpert对利福平耐药的检测敏感性高，但存在假阴性可能）

18.结核性脑膜炎的典型脑脊液改变是（）

A.压力降低，蛋白正常，糖和氯化物正常

B.压力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低

C.压力正常，蛋白降低，糖升高

D.压力升高，蛋白降低，氯化物升高

答案：B

19.肺结核患者治疗期间出现视力减退、视野缺损，最可能的原因是（）

A.异烟肼神经毒性

B.乙胺丁醇视神经损害

C.利福平过敏反应

D.吡嗪酰胺关节痛

答案：B

20.关于肺结核的预防，错误的是（）

A.对LTBI人群进行预防性治疗（如异烟肼单药3-6个