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2025年急诊科急性中毒处理演练试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性中毒患者入院时，首先应该进行哪项处理（）

A.立即进行洗胃

B.给予吸氧

C.建立静脉通路并监测生命体征

D.立即使用解毒剂

答案：C

解析：对于急性中毒患者，首要任务是确保患者的生命安全，建立静脉通路可以方便后续药物治疗和液体复苏，同时监测生命体征可以及时发现病情变化，为后续治疗提供依据。洗胃、吸氧和使用解毒剂都需要在生命体征稳定后或根据具体病情进行。

2.中毒患者出现呼吸抑制时，应采取哪种急救措施（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.给予兴奋剂

D.清理呼吸道，保持气道通畅

答案：D

解析：呼吸抑制时，首要任务是确保呼吸道通畅，清理呼吸道可以有效解除气道梗阻，恢复有效通气。心肺复苏是在心脏骤停时的急救措施，呼吸机辅助呼吸是针对呼吸衰竭的长期治疗手段，给予兴奋剂可能加重病情。

3.急性中毒患者出现休克时，应优先采取哪种治疗措施（）

A.快速输液扩容

B.使用升压药物

C.立即进行手术

D.给予抗生素预防感染

答案：A

解析：休克时，有效循环血量不足是核心问题，快速输液扩容可以迅速补充血容量，改善组织灌注，是治疗休克的首要措施。使用升压药物可以暂时提高血压，但不能解决根本问题。手术和抗生素治疗需要在休克得到控制后根据具体情况考虑。

4.中毒患者出现心律失常时，应首先考虑哪种检查（）

A.心电图

B.肝功能检查

C.肾功能检查

D.血常规检查

答案：A

解析：心律失常是心脏电生理紊乱的表现，心电图可以直接反映心脏电活动情况，是诊断心律失常最基本、最重要的手段。肝功能、肾功能和血常规检查虽然对中毒患者的整体评估很重要，但不是诊断心律失常的首要选择。

5.急性中毒导致昏迷时，为防止患者发生吸入性肺炎，应采取哪种体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：昏迷患者由于吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸，侧卧位可以防止呕吐物或分泌物误吸入气管，导致吸入性肺炎。平卧位和俯卧位都不利于保持呼吸道通畅，头高脚低位主要用于减轻颅内压，对预防误吸没有帮助。

6.中毒患者出现严重肝肾损伤时，应重点监测哪些指标（）

A.血压和心率

B.尿量和尿比重

C.肝酶和肾功能指标

D.血糖和电解质

答案：C

解析：肝肾损伤时，肝酶和肾功能指标可以直接反映肝脏和肾脏的损害程度，是评估病情严重性和指导治疗的重要依据。血压、心率、尿量和尿比重、血糖和电解质虽然也需要监测，但不是肝肾损伤的特异性指标。

7.急性中毒患者的洗胃液选择，应主要考虑哪些因素（）

A.患者的年龄和体重

B.中毒物质的性质和吸收情况

C.洗胃机的性能

D.洗胃液的价格

答案：B

解析：洗胃液的选择应根据中毒物质的性质，如酸碱性、脂溶性等，以及吸收情况，选择合适的洗胃液，以达到有效清除毒物的目的。患者的年龄和体重、洗胃机的性能和洗胃液的价格虽然也需要考虑，但不是选择洗胃液的主要因素。

8.中毒患者出现抽搐时，应首先采取哪种措施（）

A.立即给予镇静剂

B.牵引患者肢体

C.保持呼吸道通畅，防止外伤

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：抽搐时，首要任务是防止患者发生外伤和误吸，保持呼吸道通畅可以防止窒息，同时要保护患者免受碰撞等外伤。立即给予镇静剂需要根据病情控制后进行，牵引患者肢体可能加重肌肉损伤，脑电图检查不是紧急措施。

9.急性中毒患者治疗过程中，出现病情加重，应首先考虑哪种情况（）

A.继发感染

B.药物不良反应

C.中毒物质继续吸收

D.治疗方案不当

答案：C

解析：急性中毒患者治疗过程中，如果出现病情加重，应首先考虑中毒物质是否仍在继续吸收，这是导致病情加重的常见原因。继发感染、药物不良反应和治疗方案不当虽然也需要考虑，但不是首要因素。

10.中毒患者病情稳定后，出院前应进行哪些指导（）

A.告知注意事项，避免再次中毒

B.遵医嘱按时服药

C.定期复查肝肾功能

D.以上都是

答案：D

解析：中毒患者出院前，应进行全面的健康教育，包括告知注意事项，避免再次中毒；遵医嘱按时服药，确保药物疗效；定期复查肝肾功能，监测身体恢复情况。以上都是必要的指导内容。

11.患者因误服强酸类药物入院，生命体征尚平稳，最适宜的洗胃液体是（）

A.生理盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.醋酸溶液

D.硫酸钠溶液

答案：B

解析：强酸中毒时，选择洗胃液的原则是使用对胃肠道黏膜损害小且能中和酸的液体。碳酸氢钠溶液是一种弱碱，可以中和胃内的强酸，减轻酸对黏膜的损伤。生理盐水主要用于清洗，对中和酸作