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2025年急诊科急诊科急危重症护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科患者入院评估时，优先评估的项目是（）

A.社会背景

B.现病史

C.既往史

D.个人习惯

答案：B

解析：急危重症患者病情紧急，首要任务是快速评估患者的生命体征和当前病情，以确定危急程度并采取紧急救治措施。现病史直接反映了患者当前的健康状况和主要问题，是入院评估的首要项目。社会背景、既往史和个人习惯虽然重要，但在紧急情况下需要优先处理危及生命的状况。

2.心脏骤停患者抢救时，首选的复苏方法是（）

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.除颤

D.药物治疗

答案：A

解析：心脏骤停时，血液循环中断，脑缺氧是主要威胁。胸外按压能够维持心脏泵血功能，为大脑和其他重要器官提供氧气。人工呼吸虽然重要，但必须在胸外按压的基础上进行。除颤是恢复心律的关键措施，但通常在患者出现室颤等特定心律失常时使用。药物治疗在早期复苏中作用有限。

3.急性呼吸困难患者，以下哪项措施最先采取（）

A.立即给予高流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.体位引流

D.查阅血气分析报告

答案：A

解析：急性呼吸困难患者首要任务是改善氧合状态，缓解缺氧症状。立即给予高流量吸氧能够快速提高血氧饱和度，改善患者的呼吸困难状况。使用支气管扩张剂、体位引流和查阅血气分析报告等措施虽然重要，但需要在氧合状态改善后或作为辅助措施进行。

4.颅脑损伤患者出现昏迷，以下哪项观察指标最为重要（）

A.脉搏

B.呼吸

C.血压

D.瞳孔

答案：D

解析：颅脑损伤患者昏迷时，瞳孔变化是反映脑损伤程度和预后的重要指标。瞳孔大小、对光反射和散大情况等能够提供关于脑组织损伤和颅内压增高的信息。脉搏、呼吸和血压虽然也是重要生命体征，但在颅脑损伤患者中，瞳孔变化往往更具敏感性和特异性。

5.急性腹痛患者，以下哪项检查最先进行（）

A.腹部CT

B.腹部超声

C.腹部X线

D.腹部MRI

答案：B

解析：急性腹痛患者病因复杂，需要根据病情选择合适的检查方法。腹部超声具有无创、快速、便捷等优点，能够初步判断腹腔内器官的病变情况，如胆结石、肝胆囊肿等。腹部CT、腹部X线和腹部MRI虽然分辨率更高，但检查时间较长，需要患者配合，不适合作为首选检查。

6.急性心肌梗死患者，以下哪项药物是绝对禁忌（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.重组人脑利钠肽

D.肝素

答案：C

解析：急性心肌梗死患者治疗中，阿司匹林、硝酸甘油、肝素等药物都是常用药物，能够抗血小板聚集、扩张血管、抗凝等，改善心肌供血。重组人脑利钠肽虽然用于心力衰竭治疗，但在急性心肌梗死患者中，特别是合并心源性休克时，使用可能加重血流动力学紊乱，甚至导致死亡，是绝对禁忌药物。

7.严重过敏性休克患者，首选的治疗药物是（）

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.静脉滴注葡萄糖

答案：B

解析：严重过敏性休克患者是由于抗原抗体反应引起血管活性物质大量释放，导致血管扩张、血压下降、组织胺释放等。肾上腺素能够收缩血管、提高心率和血压，拮抗过敏介质的作用，是治疗过敏性休克的特效药物。氢化可的松、苯海拉明和静脉滴注葡萄糖虽然也是治疗措施，但作用相对较慢，不适合作为首选药物。

8.急性肺栓塞患者，以下哪项治疗措施最为关键（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.肺动脉血栓摘除术

D.机械通气

答案：A

解析：急性肺栓塞患者是由于血栓堵塞肺动脉，导致肺循环障碍。抗凝治疗能够防止血栓进一步扩大和脱落，是治疗急性肺栓塞的基础和关键措施。溶栓治疗和肺动脉血栓摘除术虽然也是治疗手段，但适应症有限，且存在一定的风险。机械通气主要针对呼吸衰竭，不是治疗肺栓塞的首要措施。

9.严重创伤患者，以下哪项并发症最为常见（）

A.弥散性血管内凝血

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肾功能衰竭

D.感染

答案：D

解析：严重创伤患者由于组织损伤、应激反应和免疫功能下降等因素，容易发生各种并发症。感染是最常见的并发症之一，包括伤口感染、肺部感染和败血症等。弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征和肾功能衰竭虽然也是严重并发症，但发生率相对较低。

10.急诊科患者留观期间，以下哪项指标需要重点监测（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.肝功能

答案：C

解析：急诊科患者留观期间，病情可能发生变化，需要密切监测生命体征和病情变化。心电图能够反映心脏电活动，及时发现心律失常、心肌缺血等心脏异常情况。血常规、尿常规和肝功能虽然也是重要检查，但主要用于评估器官功能，不适合作为留观期间的动态监测指标。

11.心肺复苏(CPR)时，胸外按压