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2025年精神卫生科常见精神疾病诊断与干预模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症患者出现阳性症状时，首选的干预措施是（）

A.加强环境刺激，促进社交互动

B.使用抗精神病药物控制症状

C.提供心理支持，增强应对能力

D.鼓励参加工娱治疗，改善生活质量

答案：B

解析：精神分裂症阳性症状如幻觉、妄想等，药物治疗是主要干预手段。抗精神病药物可以有效减轻或消除这些症状，为后续的心理治疗和社会功能康复创造条件。环境刺激、心理支持和工娱治疗虽然重要，但不是控制阳性症状的首选措施。

2.抑郁症患者出现自杀意念时，最紧急的处理方法是（）

A.告知患者这是正常的情绪反应

B.立即安排住院治疗，加强监护

C.鼓励患者参加社交活动，分散注意力

D.与患者一起讨论自杀的利弊

答案：B

解析：患者出现自杀意念是病情严重的表现，需要立即采取行动。住院治疗和加强监护可以确保患者安全，防止自杀行为发生。告知患者情绪反应正常或讨论自杀利弊都可能加重患者焦虑，鼓励社交活动的前提是患者有足够的安全感，因此最紧急的处理是立即安排住院和加强监护。

3.双相情感障碍躁狂发作时，患者可能出现哪些行为（）

A.情绪低落，兴趣减退

B.思维迟缓，注意力不集中

C.情绪高涨，精力旺盛，活动增多

D.意识模糊，定向力障碍

答案：C

解析：双相情感障碍躁狂发作的主要特征是情绪高涨或易怒，精力旺盛，活动增多，睡眠需求减少。情绪低落、思维迟缓和意识障碍是抑郁发作或精神分裂症等疾病的特征，不是躁狂发作的典型表现。

4.焦虑症患者的核心症状是（）

A.持续的恐惧和回避行为

B.躯体不适和疲劳感

C.胸闷、心悸和出汗

D.记忆力下降和注意力分散

答案：A

解析：焦虑症的核心症状是持续的恐惧和回避行为，患者对某些情境或事物感到过度恐惧，并采取回避措施。躯体不适、胸闷等是焦虑症的常见伴随症状，但不是核心症状。记忆力下降和注意力分散可能与长期焦虑有关，但不是核心特征。

5.创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状不包括（）

A.闯入性回忆

B.避免与创伤相关的刺激

C.对日常生活的兴趣显著减退

D.情绪麻木，对他人失去兴趣

答案：D

解析：创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状包括闯入性回忆、噩梦、回避与创伤相关的刺激、负性认知和情绪状态改变等。情绪麻木和失去兴趣虽然可能出现，但不是PTSD的核心症状，更常见于抑郁症。PTSD患者通常对创伤相关刺激高度敏感，而不是麻木。

6.精神发育迟滞患者的诊断标准之一是（）

A.智商低于70

B.年龄超过18岁

C.社会适应能力严重受损

D.有明显的犯罪行为

答案：C

解析：精神发育迟滞的诊断标准通常包括智商低于70（或75，不同标准可能略有差异）以及社会适应能力严重受损。年龄和犯罪行为不是诊断标准。精神发育迟滞是一种先天或早期发育障碍，主要表现为认知功能和社会适应能力受限。

7.躯体形式障碍患者的主要特征是（）

A.过度关注躯体症状，但检查无器质性病变

B.出现幻觉和妄想

C.情绪高涨，精力旺盛

D.社会功能严重受损

答案：A

解析：躯体形式障碍的主要特征是患者出现躯体症状，但这些症状无法用器质性病变解释，且与患者的心理因素密切相关。患者常常反复就医，对症状感到痛苦，但检查结果通常正常。幻觉妄想是精神病性障碍的特征，情绪高涨是躁狂发作的表现，社会功能受损可以是多种精神疾病的后果，但不是躯体形式障碍的主要特征。

8.睡眠障碍的治疗方法不包括（）

A.药物治疗

B.认知行为疗法

C.改善睡眠环境

D.强制性睡眠剥夺

答案：D

解析：睡眠障碍的治疗方法包括药物治疗、认知行为疗法和改善睡眠环境等。药物治疗可以调节睡眠节律或缓解失眠症状；认知行为疗法可以帮助患者改变不良的睡眠习惯和认知；改善睡眠环境可以减少干扰，提高睡眠质量。强制性睡眠剥夺虽然可以用于某些研究或紧急情况，但不是常规的治疗方法，可能对身心健康造成不利影响。

9.精神科药物治疗中，最需要关注的不良反应是（）

A.皮肤过敏

B.白细胞减少

C.头晕、嗜睡

D.体重增加

答案：B

解析：精神科药物治疗中，最需要关注的不良反应是可能导致严重后果的副作用。白细胞减少是一种血液系统不良反应，可能增加感染风险，甚至导致再生障碍性贫血等严重后果，需要密切监测。皮肤过敏、头晕嗜睡和体重增加虽然常见，但通常可以通过调整剂量或合并用药等方法管理。其他不良反应如锥体外系反应、内分泌紊乱等也需要关注，但白细胞减少的潜在风险最高。

10.精神科诊断的首位原则是（）

A.排除躯体疾病

B.患者主动求医

C.症状学的诊断

D.家