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2025年口腔科口腔疾病常见诊治方案试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性牙周炎的治疗，以下哪项是首要措施（）

A.立即进行手术治疗

B.全身使用抗生素

C.彻底清除牙菌斑和牙结石

D.口服消炎药

答案：C

解析：慢性牙周炎的主要病因是牙菌斑和牙结石的长期堆积，导致的牙周组织炎症。因此，治疗的首要措施是彻底清除这些病因，通过洁治或刮治等方法去除牙菌斑和牙结石，这是控制病情进展的基础。

2.患者出现急性牙髓炎时，最有效的缓解疼痛的方法是（）

A.冷敷面部

B.热敷面部

C.立即进行根管治疗

D.口服止痛药

答案：C

解析：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高导致剧烈疼痛。根管治疗可以迅速去除牙髓，降低腔内压力，从而有效缓解疼痛。冷敷和热敷只能暂时缓解症状，口服止痛药只是对症治疗，不能从根本上解决问题。

3.对于成人牙列缺损，以下哪种修复方式最适合（）

A.可摘局部义齿

B.固定桥

C.种植义齿

D.嵌体

答案：C

解析：成人牙列缺损如果条件允许，种植义齿是目前最理想的修复方式。它具有不损伤邻牙、固位好、舒适度高等优点。固定桥需要磨损邻牙，可摘局部义齿异物感强，嵌体适用于小范围缺损，对于较大范围的牙列缺损，种植义齿是更好的选择。

4.患儿出现地包天畸形，最佳的治疗时机是（）

A.乳牙期

B.换牙期

C.恒牙早期

D.成人期

答案：B

解析：地包天是上颌牙弓发育不足或下颌牙弓发育过度导致的咬合关系异常。在换牙期进行早期矫治，可以利用儿童颌骨的改建潜力，通过使用功能矫治器等方法，促进上颌骨发育或抑制下颌骨过度生长，效果最好。成年后颌骨已定型，矫治难度增大。

5.对于氟斑牙的治疗，以下哪种方法最有效（）

A.氟化物防龋治疗

B.磨除牙面色素

C.微创树脂修复

D.全冠修复

答案：C

解析：氟斑牙是由于氟摄入过量导致的牙釉质矿化异常，表现为牙面黄褐色斑块或凹陷。微创树脂修复可以直接改善牙面外观，效果持久且不损伤健康牙体组织。氟化物主要用于预防龋齿，磨除色素效果有限，全冠修复是对健康牙体组织的过度治疗。

6.患者主诉牙龈反复出血，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.根尖周炎

C.急性牙周炎

D.营养不良性牙龈炎

答案：C

解析：牙龈反复出血是牙周炎的典型症状，尤其是急性牙周炎时，炎症明显，牙龈红肿、易出血。牙髓炎和根尖周炎通常表现为牙痛、松动等。营养不良性牙龈炎虽然也会出血，但常伴有全身性营养缺乏症状。

7.对于智齿冠周炎的治疗，首要的是（）

A.立即手术拔除

B.彻底冲洗上颌窦

C.药物保守治疗

D.复诊观察

答案：C

解析：智齿冠周炎通常是牙冠周围软组织的炎症，如果炎症较轻，可以先行药物保守治疗，如抗生素、漱口水等。如果炎症严重或反复发作，再考虑拔除。上颌窦冲洗主要用于上颌窦炎，手术拔除需要根据具体情况决定。

8.儿童窝沟封闭的最佳时机是（）

A.乳牙萌出后

B.恒前牙萌出后

C.恒磨牙萌出后

D.乳磨牙萌出后

答案：C

解析：窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，应在牙齿萌出后尽快进行。恒磨牙是后牙中容易患龋的牙齿，因此恒磨牙萌出后是进行窝沟封闭的最佳时机。乳牙和前牙虽然也可以封闭，但恒磨牙封闭的预防效果更为重要。

9.对于干槽症的治疗，以下哪项是关键（）

A.口服大量止痛药

B.彻底清创，放置止痛药物

C.热敷止痛

D.立即进行根管治疗

答案：B

解析：干槽症是由于牙槽骨壁感染坏死导致的术后疼痛，治疗关键是彻底清除感染物，即清创，并在牙槽窝内放置止痛药物，如樟脑酚等，以缓解疼痛。止痛药、热敷和根管治疗都不能直接解决干槽症的根本问题。

10.患者长期使用抗生素后出现牙龈增生，最可能的原因是（）

A.牙龈炎

B.药物副作用

C.牙周炎

D.牙菌斑堆积

答案：B

解析：长期使用某些抗生素，特别是四环素类药物，可能导致药物在牙组织中沉积，引起牙龈增生。这种增生与牙菌斑堆积或牙龈炎没有直接关系，而是药物本身的副作用。牙周炎和牙菌斑堆积是牙龈增生的常见原因，但与长期使用抗生素无关。

11.对于牙龈上堆积的牙菌斑，以下哪种清洁方法最有效（）

A.刷牙

B.使用牙线

C.嚼口香糖

D.漱口

答案：B

解析：牙菌斑主要堆积在牙缝和牙龈沟等刷牙难以触及的区域。牙线能够有效清除牙缝间的牙菌斑和食物残渣，是控制牙龈炎症的关键工具。刷牙主要清洁牙面，嚼口香糖只能暂时刺激唾液分泌，漱口作用有限，无法深入清洁牙缝。

12.患者因牙髓炎疼痛无法入睡，夜间最适宜采取的缓解措施是（）

A.用温盐水漱口

B.冷敷脸颊

C.口含冰块

D.服用非甾体抗炎药

答案：B