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2025年急诊医师常见过敏反应处置技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊医师在处理过敏性休克患者时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予抗组胺药物

B.立即静脉注射肾上腺素

C.立即进行气管插管

D.立即给予糖皮质激素

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可能导致快速血压下降和呼吸困难。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够迅速收缩血管、提高血压、舒张支气管，改善患者症状。抗组胺药物和糖皮质激素虽然也是治疗过敏反应的药物，但起效较慢，不能作为首选。气管插管是在患者呼吸衰竭时才考虑的措施。

2.患者出现荨麻疹，伴有关节痛和发热，最可能的诊断是（）

A.肥大细胞增生症

B.血清病样反应

C.荨麻疹性血管炎

D.慢性荨麻疹

答案：C

解析：荨麻疹伴随关节痛和发热，提示可能存在血管炎。荨麻疹性血管炎是一种累及皮肤和关节的血管炎，临床表现符合题目描述。肥大细胞增生症通常表现为皮肤肿胀和瘙痒，但一般不伴有关节痛和发热。血清病样反应通常在接种疫苗或输血后出现，伴有发热和皮疹，但关节痛不是典型症状。慢性荨麻疹通常不伴有关节痛和发热。

3.对于疑似食物过敏的患者，急诊医师首先应该采取的措施是（）

A.立即给予抗组胺药物

B.立即进行过敏原检测

C.详细询问病史和体格检查

D.立即进行皮肤点刺试验

答案：C

解析：疑似食物过敏的患者，首先应该详细询问病史和进行体格检查，以了解过敏的症状、发生时间、可能的过敏原等信息。详细的信息有助于医生做出初步判断和制定治疗方案。抗组胺药物和皮肤点刺试验可以在进一步明确诊断后进行。过敏原检测通常需要在患者病情稳定后进行。

4.患者出现急性呼吸困难，伴有多发性皮疹和水肿，应高度怀疑（）

A.过敏性哮喘

B.严重荨麻疹

C.血管性水肿

D.支气管哮喘

答案：C

解析：急性呼吸困难伴有多发性皮疹和水肿，提示可能存在血管性水肿。血管性水肿是一种由于血管通透性增加导致的皮下或黏膜下水肿，可以累及呼吸道，导致呼吸困难。过敏性哮喘和支气管哮喘主要表现为呼吸道症状，一般不伴有明显的皮疹和水肿。严重荨麻疹虽然可以伴有呼吸困难，但一般水肿不如血管性水肿明显。

5.在处理过敏性休克时，关于补液治疗的描述，错误的是（）

A.应该快速给予晶体液

B.应该根据血压情况调整补液速度

C.应该在给予肾上腺素前先补液

D.应该优先给予胶体液

答案：D

解析：过敏性休克时，补液治疗的主要目的是补充血容量、提高血压。晶体液是首选的补液选择，因为其能够快速补充血容量。胶体液虽然也能补充血容量，但起效较慢，且可能引起过敏反应，因此不是首选。补液速度应根据患者的血压情况进行调整，血压较低时应快速补液。在给予肾上腺素前可以先给予晶体液补液，以改善患者的循环状况。

6.患儿因进食海鲜后出现皮疹、呕吐和腹泻，应首先考虑（）

A.肠道感染

B.食物中毒

C.海鲜过敏

D.胃肠功能紊乱

答案：C

解析：患儿在进食海鲜后出现皮疹、呕吐和腹泻，高度提示可能存在海鲜过敏。海鲜属于常见的过敏原，过敏反应可以表现为多种症状，包括皮肤、消化道和呼吸道症状。肠道感染和食物中毒虽然也可以引起呕吐和腹泻，但一般不伴有皮疹。胃肠功能紊乱通常症状较轻，且与进食特定食物无明显关联。

7.对于轻度过敏性荨麻疹患者，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药物

D.血管活性药物

答案：C

解析：轻度过敏性荨麻疹患者，首选的治疗药物是抗组胺药物。抗组胺药物能够阻断组胺的作用，缓解皮疹、瘙痒等症状。肾上腺素和血管活性药物主要用于严重过敏反应的治疗。糖皮质激素虽然也能缓解过敏症状，但通常用于中重度过敏反应或作为抗组胺药物的辅助治疗。

8.患者出现面部、眼睑水肿，伴有关节痛，应高度怀疑（）

A.轻度荨麻疹

B.血管性水肿

C.过敏性鼻炎

D.严重荨麻疹

答案：B

解析：面部、眼睑水肿伴有关节痛，是血管性水肿的典型临床表现。血管性水肿是由于血管通透性增加导致的皮下或黏膜下水肿，可以累及面部、眼睑、嘴唇、舌头等部位，严重时可累及呼吸道导致呼吸困难。轻度荨麻疹主要表现为皮肤风团和瘙痒，一般不伴有水肿和关节痛。过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，一般不伴有水肿和关节痛。严重荨麻疹虽然可以伴有水肿，但一般不如血管性水肿的水肿范围广泛和严重。

9.在急诊科，处理过敏性休克患者的关键环节是（）

A.立即进行皮肤过敏原检测

B.立即给予抗组胺药物

C.迅速识别并处理过敏反应

D.等待检验科结果

答案：C

解析：在急诊科，处理过敏性休克患者的关键环节是迅速识别并处理过敏反应。过敏性休克是一种