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2025年急诊医生常见急救处理流程考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，无呼吸或呼吸微弱，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者口袋，寻找身份信息

C.高声呼喊患者，看其是否能醒来

D.立即给予吸氧

答案：A

解析：对于意识丧失、无呼吸或呼吸微弱的患者，应立即进行心肺复苏，这是抢救生命最关键的第一步。检查患者信息、尝试唤醒或给氧虽然也是急救流程的一部分，但都不及心肺复苏的优先级高。必须在专业急救人员到达前维持患者基本生命体征。

2.心脏骤停患者出现室性颤动时，首选的治疗方法是（）

A.电除颤

B.胸外按压

C.药物治疗

D.高压氧治疗

答案：A

解析：室性颤动是心脏骤停的常见原因，而电除颤是恢复心脏有效收缩的首选且最有效的治疗方法。胸外按压维持循环、药物治疗和高压氧治疗均不能直接解决室颤问题。

3.成人气道异物梗阻时，现场急救首选的方法是（）

A.立即给予吸氧

B.胸外按压

C.海姆立克急救法

D.立即送往医院

答案：C

解析：海姆立克急救法是处理成人气道异物梗阻的有效方法，可以迅速解除气道阻塞。给氧、胸外按压和立即送医都是辅助或后续措施，不是现场首选的急救方法。

4.创伤患者出现明显出血，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行清创

B.使用止血带

C.立即输血

D.用力按压出血部位

答案：D

解析：对于明显出血的创伤患者，现场急救首选的直接止血方法是用力按压出血部位。止血带虽然有效，但应作为备选，且需规范使用避免组织坏死。清创和输血属于后续治疗。

5.老年患者意识模糊，伴有发热、咳嗽症状，可能的诊断是（）

A.脑血管意外

B.中暑

C.肺炎

D.低血糖

答案：C

解析：老年患者意识模糊伴发热、咳嗽，符合肺炎的典型症状。脑血管意外通常有头痛、偏瘫等神经系统症状；中暑主要表现为体温过高、抽搐；低血糖多见于糖尿病患者，常有出汗、心慌等表现。

6.急性呼吸困难患者，查体发现口唇发绀，双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎

D.肺水肿

答案：B

解析：急性呼吸困难伴口唇发绀和双肺满布哮鸣音是支气管哮喘急性发作的典型体征。心力衰竭通常有水肿、心脏杂音；肺炎主要表现为发热、咳嗽、肺实变体征；肺水肿多见于左心衰，可有粉红色泡沫痰。

7.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，但呼吸存在，应该采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.持续胸外按压

C.给予呼吸支持

D.等待急救人员

答案：C

解析：意识丧失但呼吸存在的大动脉搏动消失，属于无脉性抽搐状态，应立即给予呼吸支持（如人工呼吸），同时保持气道通畅。如果患者恢复脉搏则继续呼吸支持，如不恢复则转为心肺复苏。

8.严重过敏性休克患者，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏性休克应立即使用肾上腺素（主要成分异丙肾上腺素）进行抢救，它具有收缩血管、提升血压、改善心功能等多重作用。糖皮质激素类药如地塞米松、氢化可的松起效慢，苯肾上腺素主要用于高血压治疗。

9.创伤患者出现腹部开放性损伤，伴有进行性加重的腹痛和腹膜刺激征，应该采取的措施是（）

A.立即进行腹腔穿刺

B.立即进行清创缝合

C.立即包扎伤口

D.立即行腹部探查手术

答案：C

解析：腹部开放性损伤伴有腹膜刺激征提示有腹腔内污染或内容物外漏，此时首要措施是紧急包扎伤口，防止污染扩散。腹腔穿刺、清创缝合和手术探查都是后续处理，直接包扎能控制污染源。

10.心脏骤停患者抢救过程中，除颤仪除颤成功后，下一步应该采取的措施是（）

A.立即开始胸外按压

B.立即给予肾上腺素

C.检查患者是否有颈动脉搏动

D.继续心脏按压，同时准备下一次除颤

答案：D

解析：除颤成功后应立即恢复心脏按压和人工呼吸，同时准备下一次除颤。给予肾上腺素通常在除颤前或除颤不成功时使用。检查脉搏应在按压间隙进行，不是立即的优先任务。

11.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的首要措施是（）

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.建立静脉通路

答案：B

解析：对于心脏骤停患者，确认意识丧失和大动脉搏动消失后，应立即开始胸外按压，这是心肺复苏的核心环节，目的是维持血液循环。开放气道和人工呼吸在按压后进行，建立静脉通路则是在生命体征稳定后考虑。

12.成人呼吸道异物完全梗阻，出现窒息表现，现场急救首选方法是（）

A.立即进行气管插管

B.立即给予吸氧

C.海姆立克急救法

D.让患者尝试自行咳出

答案：