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护理常规考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管有一定压力，使测得血压值偏低。

2.鼻饲液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.33-35℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

3.下列哪种病人需24小时专人护理（）

A.择期手术患者

B.昏迷患者

C.瘫痪患者

D.一级护理患者

答案：B

解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重内科疾患等，需24小时专人护理；昏迷患者多为病情较重需要特级护理。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩受压部位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的适用对象有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤患者多为特级护理对象。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABD

解析：无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

3.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿情况

C.口腔气味

D.患者的意识状态

答案：ABCD

解析：进行口腔护理时，需评估患者的意识状态，以确定操作的难易程度和安全性；评估口腔黏膜情况、牙齿情况、口腔气味等，可了解患者口腔的健康状况，从而采取合适的护理措施。

4.下列哪些属于静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可导致高氯性酸中毒，而不是高钾血症。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

3.成人插胃管的深度为45-55cm。（）

答案：正确

解析：成人插胃管的深度一般为45-55cm，是从发际到剑突或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。

4.脉搏短绌的特点是心率大于脉率。（）

答案：正确

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温时注意避免冻伤皮肤，药物降温后注意观察用药反应及体温变化。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分及营养物质。

-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜；患者出汗后及时更换衣服