2025年急诊科医师急救药品使用技能考核模拟题答案及解析.docxVIP

2025年急诊科医师急救药品使用技能考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科医师在处理心脏骤停患者时，首选的急救药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.硫酸镁

答案：A

解析：心脏骤停时，肾上腺素是首选药物，它能够提高心脏收缩力和心率，增加冠状动脉灌注，为心肺复苏提供更好的支持。利多卡因主要用于心律失常的治疗，阿托品主要用于改善心动过缓，硫酸镁主要用于控制癫痫和高血压，这些药物在心脏骤停的急救中并不是首选。

2.患者出现严重过敏反应，出现呼吸困难、皮肤荨麻疹等症状，首选的急救药物是（）

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.普萘洛尔

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）时，肾上腺素是首选药物，它能够收缩血管、提高血压、缓解呼吸困难、减少过敏介质释放，从而迅速控制病情。氢化可的松是糖皮质激素，起效较慢；苯海拉明是抗组胺药，主要用于缓解荨麻疹等过敏症状；普萘洛尔是β受体阻滞剂，对严重过敏反应没有治疗作用。

3.患者出现严重低血压，收缩压低于80mmHg，首选的急救药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

答案：A

解析：严重低血压时，去甲肾上腺素是首选药物，它能够强烈收缩血管，迅速提高血压，维持重要器官的血液灌注。肾上腺素和多巴胺也具有升压作用，但去甲肾上腺素的血管收缩作用更强，更适合用于严重低血压的治疗。阿托品主要用于改善心动过缓，对低血压的治疗作用有限。

4.患者出现癫痫持续状态，首选的急救药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.扑米酮

答案：A

解析：癫痫持续状态时，地西泮是首选药物，它能够快速控制癫痫发作，缩短持续状态的时间。苯妥英钠起效较慢，氯硝西泮也用于癫痫治疗，但不是首选。扑米酮主要用于癫痫的长期治疗，不适用于急性发作。

5.患者出现严重心律失常，如室颤，首选的急救药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，首选的治疗方法是电除颤，但药物治疗也起到重要作用。肾上腺素是首选药物，它能够提高心脏电除颤的成功率，并维持除颤后的心律。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，阿托品主要用于改善心动过缓，碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，对室颤的治疗作用有限。

6.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，首选的急救药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.西地那非

答案：A

解析：严重呼吸困难时，氨茶碱是首选药物，它能够松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。肾上腺素主要用于过敏反应和心脏骤停，地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎治疗，西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，对呼吸困难没有治疗作用。

7.患者出现严重休克，皮肤湿冷，脉细速，首选的急救药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

答案：A

解析：严重休克时，去甲肾上腺素是首选药物，它能够强烈收缩血管，提高血压，维持重要器官的血液灌注。肾上腺素和多巴胺也具有升压作用，但去甲肾上腺素的血管收缩作用更强，更适合用于严重休克的治疗。阿托品主要用于改善心动过缓，对休克的治疗作用有限。

8.患者出现严重心绞痛，胸痛剧烈，首选的急救药物是（）

A.硝酸甘油

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.阿司匹林

答案：A

解析：严重心绞痛时，硝酸甘油是首选药物，它能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。肾上腺素主要用于过敏反应和心脏骤停，利多卡因主要用于治疗心律失常，阿司匹林主要用于抗血小板聚集，对心绞痛的缓解作用不如硝酸甘油。

9.患者出现严重呼吸衰竭，二氧化碳潴留，首选的急救药物是（）

A.碳酸氢钠

B.氨茶碱

C.氯化钾

D.尼可刹米

答案：A

解析：严重呼吸衰竭时，碳酸氢钠是首选药物，它能够纠正代谢性酸中毒，改善呼吸功能。氨茶碱主要用于松弛支气管平滑肌，氯化钾主要用于纠正电解质紊乱，尼可刹米是呼吸兴奋剂，对二氧化碳潴留的治疗作用有限。

10.患者出现严重高血压，血压高达200/120mmHg，首选的急救药物是（）

A.拉贝洛尔

B.硝普钠

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：B

解析：严重高血压时，硝普钠是首选药物，它能够同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，缓解高血压危象。拉贝洛尔是α和β受体阻滞剂，氢氯噻嗪是利尿剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，这些药物虽然也具有降压作用，但起效较慢，不适合用于严重高血压的紧急治疗。

11.患者出现过敏性休克，出现喉头水肿，导致呼吸道梗阻时，紧急处理首选的药物是（）

A.氢化可的松

B.肾上腺素