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2025年急诊室护士抢救流行病患者技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在抢救流行病患者时，护士发现患者出现呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.给予高流量氧气吸入

C.检查患者气道是否通畅，清除分泌物

D.使用呼吸机辅助呼吸

答案：C

解析：呼吸困难时，首要任务是确保气道通畅。护士应立即检查患者口腔、咽喉部是否有异物或分泌物阻塞，并及时清除，以恢复正常的气体交换。只有在气道通畅的基础上，才能考虑其他氧气吸入或呼吸机辅助呼吸等措施。人工呼吸应在确认气道通畅且患者无自主呼吸时进行。

2.流行病患者发病初期，护士在评估患者病情时，应重点关注哪些症状（）

A.体温、脉搏、呼吸

B.血压、尿量、意识状态

C.疼痛程度、恶心呕吐

D.皮肤颜色、淋巴结肿大

答案：A

解析：流行病患者发病初期，体温、脉搏、呼吸等生命体征变化是反映病情severity的关键指标。护士应密切监测这些指标，以便及时发现病情变化并采取相应措施。血压、尿量、意识状态虽然也是重要指标，但在初期可能尚未明显变化。疼痛、恶心呕吐、皮肤颜色、淋巴结肿大等也是重要症状，但相对而言，生命体征的变化更为敏感和早期。

3.在抢救过程中，护士需要快速准确地识别流行病患者的感染部位，以下哪项方法最可靠（）

A.根据患者主诉

B.观察患者局部症状和体征

C.进行实验室检查

D.参考流行病学接触史

答案：B

解析：在抢救过程中，时间紧迫，快速识别感染部位至关重要。观察患者局部症状和体征（如红、肿、热、痛、分泌物等）是最直接、快速的方法，有助于初步判断感染部位。根据患者主诉可能存在主观性，实验室检查需要时间，流行病学接触史有助于判断感染源，但不如直接观察局部症状和体征可靠。因此，护士应首先通过观察患者局部症状和体征来快速识别感染部位。

4.为流行病患者进行静脉输液时，护士应选择哪些部位进行穿刺（）

A.手臂内侧、手背

B.腹部、大腿外侧

C.小腿内侧、足背

D.腋窝、颈部

答案：A

解析：为流行病患者进行静脉输液时，应选择相对安全、易于固定、血管丰富的部位进行穿刺，以减少感染风险和提高输液效率。手臂内侧、手背是常用的静脉输液部位，这些部位血管较为明显，皮肤相对完整，不易受到污染。腹部、大腿外侧、小腿内侧、足背等部位的血管可能不明显，或者皮肤褶皱较多，容易污染，增加感染风险。腋窝、颈部虽然也有血管，但部位较深，操作难度较大，一般不作为首选。

5.抢救流行病患者时，护士发现患者出现高热，应首选哪些药物进行物理降温（）

A.安乃近、布洛芬

B.地塞米松、氢化可的松

C.酒精擦浴、温水擦浴

D.碳酸氢钠、葡萄糖酸钙

答案：C

解析：高热时，首选物理降温方法，以安全、有效、无副作用为原则。酒精擦浴、温水擦浴是常用的物理降温方法，可以通过蒸发散热、传导散热等方式降低体温。安乃近、布洛芬等是解热镇痛药，虽然也能降低体温，但属于药物降温，且有潜在的副作用。地塞米松、氢化可的松等是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏，不适用于单纯高热降温。碳酸氢钠、葡萄糖酸钙主要用于纠正酸碱平衡紊乱和补充钙离子，与高热降温无关。因此，物理降温是高热时的首选方法，酒精擦浴、温水擦浴是常用的物理降温方法。

6.在抢救过程中，护士发现患者出现意识障碍，应采取哪些措施（）

A.保持患者侧卧位，头偏向一侧

B.立即进行心肺复苏

C.给予高流量氧气吸入

D.立即使用呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：意识障碍的患者容易出现呕吐，若不及时处理，呕吐物可能误吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。因此，护士应立即将患者置于侧卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，意识障碍不一定需要立即进行心肺复苏。给予高流量氧气吸入和呼吸机辅助呼吸适用于呼吸衰竭的患者，意识障碍不一定伴有呼吸衰竭。因此，对于意识障碍的患者，首要措施是保持呼吸道通畅，将其置于侧卧位，头偏向一侧。

7.抢救流行病患者时，护士应如何进行手卫生（）

A.仅在接触患者前后进行手卫生

B.接触患者血液、体液后立即进行手卫生

C.每隔一段时间主动进行手卫生

D.仅在感觉手脏时进行手卫生

答案：B

解析：手卫生是预防医院感染和流行病传播的重要措施。在抢救流行病患者时，护士接触患者的血液、体液等污染物后，应立即进行手卫生，以避免病原体传播。仅在接触患者前后进行手卫生不够全面，因为可能在接触患者过程中已经受到污染。每隔一段时间主动进行手卫生虽然有一定作用，但不如接触污染物后立即进行手卫生重要。仅感觉手脏时进行手卫生则不够规范，因为有些污染物可能没有明显的气味或污渍。因此，