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2025年康复医学脊柱损伤康复治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脊柱损伤患者进行早期活动时，以下哪种体位不适合（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

答案：C

解析：俯卧位对脊柱损伤患者尤其是颈椎损伤患者存在较大风险，可能导致头颈过度前屈或后伸，增加神经压迫或损伤，同时也不利于呼吸和循环。仰卧位、侧卧位和健侧卧位相对更安全，便于进行早期活动和体位管理。

2.脊柱损伤后，患者出现损伤平面以下感觉减退或消失，最可能涉及哪个系统（）

A.循环系统

B.呼吸系统

C.神经系统

D.运动系统

答案：C

解析：脊柱损伤直接涉及脊髓或神经根，导致感觉、运动或反射功能障碍。感觉减退或消失是典型的神经系统损伤表现，直接反映了损伤平面以下神经传导通路受损。

3.脊柱骨折患者进行牵引治疗时，牵引重量通常如何设定（）

A.等于患者体重的100%

B.小于患者体重的50%

C.等于患者体重的70%80%

D.大于患者体重的150%

答案：C

解析：脊柱骨折牵引治疗时，牵引重量需根据骨折类型、部位和患者情况个体化设定，一般以体重的70%80%为常见范围，既能有效牵引复位，又避免过度牵引导致新的损伤。

4.脊柱损伤患者康复训练中，早期核心肌群训练的目的是什么（）

A.尽快恢复体力

B.提高心肺功能

C.维持脊柱稳定性

D.增强上肢力量

答案：C

解析：脊柱损伤后，核心肌群（腹肌、背肌、臀肌等）功能受损会影响脊柱稳定性。早期核心肌群训练旨在重新激活和强化这些肌肉，为后续活动提供支撑，预防继发性损伤。

5.脊柱损伤后出现大小便功能障碍，称为（）

A.截瘫

B.前庭综合征

C.脊髓震荡

D.神经根炎

答案：A

解析：脊柱损伤导致损伤平面以下出现感觉和运动功能障碍时，若同时伴有大小便失禁或潴留，称为截瘫。这是由于脊髓损伤导致控制膀胱和直肠的神经通路受损所致。

6.脊柱损伤患者进行体位转移训练时，以下哪项是错误的做法（）

A.使用辅助工具如枕头支撑

B.保持患者躯干尽量平直

C.始终使用健侧肢体承重

D.转移过程中保持语言沟通

答案：C

解析：脊柱损伤患者体位转移时，应避免过度依赖健侧肢体承重，以免加重损伤或不稳定。应采用对称发力、多人协助等方式，确保转移过程安全，同时保持患者躯干平直和与治疗师的沟通。

7.脊柱损伤患者康复评估中，感觉平面是指（）

A.感觉过敏区域

B.感觉减退区域

C.损伤节段对应的体表区域

D.肌肉无力范围

答案：C

解析：感觉平面是确定脊髓损伤水平的重要指标，指损伤平面以下感觉完全消失的体表区域。评估时通常采用针刺或触觉测试，记录感觉消失的节段范围。

8.脊柱损伤患者佩戴支具的目的是什么（）

A.立即矫正畸形

B.提供临时稳定性

C.完全限制活动

D.增强肌肉力量

答案：B

解析：脊柱损伤患者佩戴支具主要是提供临时稳定性，限制不当运动，防止损伤加重或畸形发展。支具并非用于长期矫正或完全限制，且需定期复查调整。

9.脊柱损伤后出现角弓反张姿势，最可能涉及哪个部位损伤（）

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

答案：A

解析：颈段脊髓损伤常导致角弓反张（头后仰、躯干过伸）姿势，这是由于损伤平面以下伸肌过度兴奋所致。胸段损伤多表现为截瘫，腰段损伤影响下肢功能但姿势通常较直。

10.脊柱损伤患者康复训练的顺序应该是（）

A.先力量后功能，先上肢后下肢

B.先功能后力量，先下肢后上肢

C.先躯干后四肢，先静态后动态

D.先静态后静态，先上肢后下肢

答案：C

解析：脊柱损伤康复训练应遵循先躯干后四肢、先静态稳定后动态功能的顺序。先强化核心稳定性，再逐步进行抗阻训练和功能性活动，符合神经肌肉控制恢复规律。

11.脊柱损伤患者早期康复训练的首要目标是（）

A.恢复最大运动范围

B.尽快恢复日常生活活动能力

C.预防并发症和维持体位

D.增强损伤平面以上肢体力量

答案：C

解析：脊柱损伤早期，患者面临的主要风险是并发症（如压疮、肺部感染、深静脉血栓等）和体位异常（如关节挛缩、呼吸受限）。因此，早期康复训练的首要目标是预防这些并发症，维持良好体位，为后续功能恢复奠定基础。恢复运动范围、日常生活活动和肢体力量是中后期目标。

12.对于颈椎损伤伴四肢瘫痪的患者，预防压疮的关键体位是（）

A.仰卧位，双上肢放于身体两侧

B.侧卧位，双腿间夹枕头

C.俯卧位，头转向一侧

D.健侧卧位，头部中立位

答案：B

解析：颈椎损伤伴四肢瘫痪患者全身活动能力丧失，极易发生压疮。侧卧位可以分散身体压力，双腿间夹枕头有助于保持骨盆稳定和脊柱