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构建护士职业承诺量表：探索其维度结构与应用关联

一、引言

1.1研究背景与意义

在现代医疗体系中，护士作为不可或缺的专业群体，其工作态度和职业稳定性对医疗服务质量起着关键作用。护士职业承诺作为衡量护士对自身职业认同、投入及忠诚度的重要指标，近年来受到了广泛关注。

护士的职业承诺水平直接关系到护理服务的质量和效率。具有高职业承诺的护士，往往对工作充满热情，愿意主动投入更多的时间和精力，积极提升专业技能，从而为患者提供更优质、更全面的护理服务。相反，低职业承诺的护士可能会出现工作倦怠、消极怠工等情况，这不仅会影响患者的康复进程，还可能引发医疗纠纷，对医院的声誉造成负面影响。据相关研究表明，护士职业承诺水平与护理差错率呈显著负相关，即职业承诺越高，护理差错率越低，这充分说明了护士职业承诺在保障医疗服务质量方面的重要性。

从护士管理的角度来看，了解护士的职业承诺状况有助于医院管理者制定更有针对性的管理策略。通过对护士职业承诺的测量和分析，管理者可以深入了解护士的需求和期望，发现管理中存在的问题，如工作环境是否舒适、职业发展机会是否充足、薪酬待遇是否合理等，进而采取相应的改进措施，提高护士的满意度和忠诚度，减少护士流失。护士流失问题一直是困扰医疗行业的难题，过高的离职率不仅会增加医院的招聘和培训成本，还会影响护理团队的稳定性和连续性。而提高护士的职业承诺水平，是降低护士离职率的有效途径之一。

对于护士自身的职业发展而言，明确的职业承诺能够为其提供前进的动力和方向。当护士对自己的职业有高度的认同和承诺时，他们会更积极地规划自己的职业生涯，主动寻求学习和成长的机会，不断提升自己的专业素养和综合能力，从而在职业生涯中取得更好的发展。同时，高职业承诺也有助于护士在面对工作压力和困难时保持积极的心态，增强应对挫折的能力，实现自身的职业价值。

然而，目前国内针对护士职业承诺的研究尚不够完善，缺乏一套科学、全面、适合本土文化背景的护士职业承诺量表。现有的一些测量工具大多借鉴国外的研究成果，在文化适应性和内容效度方面存在一定的局限性，难以准确地反映我国护士的职业承诺状况。因此，编制一套符合我国国情的护士职业承诺量表，并对其相关因素进行深入研究，具有重要的理论和实践意义。在理论上，有助于丰富和完善职业承诺理论体系，拓展职业心理学的研究领域；在实践中，能够为医院管理者提供有效的评估工具和管理依据，促进护士队伍的稳定和发展，最终提高医疗服务质量，保障患者的健康权益。

1.2国内外研究现状

职业承诺的概念最早由Becker于1960年提出，他从经济学的角度出发，将职业承诺定义为个体为了避免离开某一职业而付出的代价，强调了经济因素在职业承诺中的作用。此后，随着研究的不断深入，学者们从不同的理论视角对职业承诺进行了探讨，逐渐形成了多种理论模型。其中，Meyer和Allen提出的“三成分模型”在职业承诺研究领域得到了广泛应用。该模型认为职业承诺包括情感承诺、持续承诺和规范承诺三个维度。情感承诺是指个体对职业的认同和情感依恋，源于对职业本身的热爱和兴趣；持续承诺是指个体基于对离开职业所带来的损失的考量而保持对职业的承诺，如经济损失、职业发展机会的丧失等；规范承诺则是指个体基于社会规范和职业道德的要求而对职业产生的责任感和义务感。

在护士职业承诺的研究方面，国外学者开展了大量的实证研究。研究内容涵盖了护士职业承诺的现状调查、影响因素分析以及与工作满意度、离职倾向等相关变量的关系探讨。一些研究表明，工作环境、职业发展机会、组织支持等因素对护士的职业承诺具有显著影响。例如，提供良好的工作条件、丰富的培训和晋升机会以及上级的支持和认可，能够提高护士的情感承诺和规范承诺，降低持续承诺中的负面因素，从而增强护士对职业的忠诚度。在工作环境恶劣、职业发展受限的情况下，护士的职业承诺水平往往较低，离职倾向较高。

国内对于护士职业承诺的研究起步相对较晚，但近年来也取得了一定的成果。部分研究借鉴国外的理论和测量工具，对我国护士的职业承诺状况进行了调查分析，发现我国护士的职业承诺水平整体有待提高，且在不同地区、不同医院等级、不同学历和工作年限的护士之间存在差异。学历较高的护士可能由于对职业发展有更高的期望，在现实中若未能得到满足，其职业承诺水平可能相对较低；而工作年限较长的护士，随着对职业的熟悉和责任感的增强，职业承诺水平会有所提高。

在量表编制方面，国外已经开发出了多种职业承诺量表，如Blau编制的职业承诺量表（CareerCommitmentScale，CCS）、Meyer和Allen编制的三因素职业承诺量表（Three-ComponentCommitmentScale，TCCS）等，这些量表在不同的职业群体研究中得到了广泛应用，但针对