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淄博医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.淄博市居民医保个人缴费标准分为（）档。

A.1档B.2档C.3档D.4档

答案：B

2.淄博医保报销起付标准是指（）。

A.报销的最低金额B.报销前需自己承担的金额

C.报销比例的基数D.年度报销限额

答案：B

3.淄博职工医保参保人在一级医院住院，报销比例一般为（）。

A.80%B.85%C.90%D.95%

答案：C

4.淄博市医保门诊慢性病病种目前有（）种。

A.50种B.60种C.70种D.80种

答案：D

5.新生儿在淄博参加医保，出生后（）内办理参保登记缴费手续，可自出生之日起享受医保待遇。

A.30天B.60天C.90天D.180天

答案：C

6.淄博医保异地就医备案可以通过（）办理。

A.电话B.医保服务平台APPC.以上都可以D.只能去医保经办机构

答案：C

7.职工医保个人账户可以支付（）费用。

A.住院费B.体检费C.门诊购药D.以上都是

答案：C

8.淄博医保缴费年限男性累计不少于（）年。

A.20年B.25年C.30年D.35年

答案：B

9.城乡居民医保参保人在三级医院住院，起付标准一般为（）元。

A.300元B.500元C.800元D.1000元

答案：D

10.淄博医保定点医药机构是由（）确定的。

A.医院自行B.医保部门C.卫生部门D.政府部门

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.淄博医保的类型包括（）

A.职工医保B.居民医保C.商业医保D.新农合医保

答案：AB

2.以下哪些费用可以用医保个人账户支付（）

A.定点药店购药B.定点医院门诊挂号费

C.住院个人自付部分D.购买保健品

答案：ABC

3.淄博医保门诊报销范围包括（）

A.普通门诊B.门诊慢性病C.门诊特殊病D.专家门诊

答案：ABC

4.申请淄博医保门诊慢性病需要的材料有（）

A.身份证B.诊断证明C.病历资料D.申请表

答案：ABCD

5.淄博医保异地就医备案方式有（）

A.线上备案B.线下备案C.电话备案D.委托他人备案

答案：ABC

6.职工医保和居民医保的区别在于（）

A.缴费标准B.报销比例C.保障范围D.参保对象

答案：ABCD

7.淄博医保报销的药品目录分为（）

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

答案：AB

8.下列属于淄博医保违规行为的是（）

A.冒用他人医保卡就医B.药店串换药品

C.医院挂床住院D.正常就医报销

答案：ABC

9.淄博医保的保障原则有（）

A.广覆盖B.保基本C.多层次D.可持续

答案：ABCD

10.影响淄博医保报销比例的因素有（）

A.就医医院等级B.参保类型C.药品目录分类D.医疗费用金额

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共20分）

1.淄博职工医保和居民医保都需要按月缴费。（）

答案：错误

2.医保个人账户里的钱可以取出来当现金使用。（）

答案：错误

3.只要参加了淄博医保，在任何医院看病都能报销。（）

答案：错误

4.门诊慢性病患者不需要办理备案就可以报销。（）

答案：错误

5.异地就医直接结算后就不能再回参保地报销了。（）

答案：正确

6.淄博医保缴费年限不足可以一次性补缴。（）

答案：正确

7.医保报销时，乙类药品需要个人先自付一定比例。（）

答案：正确

8.新生儿出生后就自动享受淄博医保待遇。（）

答案：错误

9.参保人可以随意更改自己的医保参保类型。（）

答案：错误

10.淄博医保可以为参保人的直系亲属支付医疗费用。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述淄博居民医保参保登记流程。

答案：可通过线上如医保服务平台APP、小程序，或线下到户籍所在地或居住地的医保经办机构、社区（村）委会办理。需提供身份证、户口本等相关材料，按要求填写参保登记表并缴费。

2.淄博医保门诊慢性病报销的条件是什么？

答案：参保人患有规定的门