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临床医学眼科考试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.角膜组织中具有再生能力的是（）

A.上皮细胞层和前弹力层

B.上皮细胞层和内皮细胞层

C.上皮细胞层和后弹力层

D.前弹力层和后弹力层

答案：C。角膜上皮细胞层可以不断再生，后弹力层也有一定的再生能力。前弹力层损伤后不能再生，内皮细胞层损伤后主要靠邻近细胞的扩展和移行来填补缺损，一般认为其不具备再生能力。

2.房水的主要循环途径是（）

A.睫状突→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉

B.睫状突→前房→瞳孔→后房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉

C.睫状突→后房→小梁网→前房→瞳孔→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉

D.睫状突→前房→小梁网→后房→瞳孔→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉

答案：A。房水由睫状突产生进入后房，经瞳孔流至前房，然后通过小梁网进入Schlemm管及集合管，再经房水静脉最后汇入睫状前静脉。

3.视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

A.视盘

B.黄斑中心凹

C.锯齿缘

D.赤道部

答案：B。黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，此处主要由视锥细胞组成，能精确地分辨物体的细节和颜色。视盘是视神经纤维汇集处，无感光细胞，形成生理盲点；锯齿缘是视网膜周边部，视网膜与睫状体扁平部的连接处；赤道部是眼球水平子午线的位置，其视觉敏锐度不如黄斑中心凹。

4.以下哪种疾病可出现“牛眼样”眼底改变（）

A.视网膜色素变性

B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

C.黄斑囊样水肿

D.视网膜脱离

答案：C。黄斑囊样水肿在眼底荧光素血管造影晚期可呈现典型的“牛眼样”或“花瓣样”高荧光。视网膜色素变性典型表现为骨细胞样色素沉着；中心性浆液性脉络膜视网膜病变多有黄斑区神经上皮下浆液性脱离；视网膜脱离可见视网膜呈灰白色隆起。

5.急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则是（）

A.立即降眼压，减少组织损害，积极挽救视力

B.先降眼压，待眼压正常后手术治疗

C.药物治疗为主，不考虑手术

D.手术治疗为主，无需药物治疗

答案：A。急性闭角型青光眼急性发作期眼压急剧升高，可导致视神经不可逆损伤，因此首先要立即采取措施降低眼压，减少对视神经等组织的损害，积极挽救视力。在降眼压的同时，根据病情适时选择手术治疗，以防止病情复发。单纯药物治疗可能无法解决房角关闭的根本问题，而不先降眼压直接手术可能会增加手术风险和并发症。

6.以下哪种药物可用于治疗开角型青光眼（）

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.甘露醇

D.阿托品

答案：B。噻吗洛尔是一种β-受体阻滞剂，可通过减少房水生成来降低眼压，常用于开角型青光眼的治疗。毛果芸香碱主要用于急性闭角型青光眼的治疗，通过收缩瞳孔，开放房角，促进房水外流；甘露醇是高渗脱水剂，主要用于急性青光眼发作时快速降低眼压的急救处理；阿托品是散瞳药物，会使瞳孔散大，房角关闭，加重青光眼病情，不能用于青光眼治疗。

7.白内障的主要症状是（）

A.眼痛

B.眼红

C.视力下降

D.畏光

答案：C。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，主要症状是视力渐进性下降，严重时可致盲。眼痛、眼红、畏光不是白内障的典型症状，可能与其他眼部炎症性疾病有关。

8.目前治疗白内障的主要方法是（）

A.药物治疗

B.针灸治疗

C.手术治疗

D.佩戴眼镜

答案：C。目前手术治疗是白内障的主要治疗方法，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体，可以有效改善视力。药物治疗只能在一定程度上延缓白内障的进展，但不能从根本上治愈；针灸治疗对白内障的疗效缺乏科学依据；佩戴眼镜主要用于矫正屈光不正，对白内障引起的视力下降改善作用有限。

9.视网膜脱离的治疗方法主要是（）

A.药物治疗

B.激光治疗

C.手术治疗

D.佩戴眼镜

答案：C。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，手术治疗是主要的治疗方法，目的是使脱离的视网膜复位。药物治疗一般用于辅助治疗，减轻视网膜的炎症和水肿等；激光治疗主要用于视网膜裂孔的封闭等预防性治疗；佩戴眼镜对视网膜脱离没有治疗作用。

10.以下哪种眼部疾病与免疫因素有关（）

A.细菌性角膜炎

B.病毒性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.蚕蚀性角膜溃疡

答案：D。蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡，其发病机制与自身免疫因素有关。细菌性角膜炎主要由细菌感染引起；病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒等感染所致；真菌性角膜炎由真菌感染引起，通常与植物性角膜外伤等有关。

11.眼部化学伤的急救处理原则是（）