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2025年医卫类外科主治医师专业实践技能-基础知识参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类外科主治医师专业实践技能-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性阑尾炎早期最常见的病理改变是（）

【选项】A.局限性腹膜炎B.腹膜腔积液C.坏疽和穿孔D.腹膜刺激征

【参考答案】C

【详细解析】急性阑尾炎早期以黏膜充血水肿和浆液渗出为特征，随病情进展逐渐出现黏膜坏死、纤维素样坏死及穿孔。选项C正确。选项A为局限性腹膜炎，多见于中晚期；选项B腹膜腔积液多见于后腹膜脓肿或肠梗阻；选项D腹膜刺激征是后期表现。

【题干2】甲状腺功能亢进患者出现突眼的主要原因是（）

【选项】A.甲状腺素抑制交感神经B.TSH受体抗体直接作用C.TRAb刺激TSH受体D.交感神经兴奋

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能亢进突眼与TRAb（甲状腺过氧化物酶抗体）刺激TSH受体有关，导致甲状腺激素分泌增加及眼眶脂肪浸润。选项C正确。选项A错误，甲状腺素通过负反馈抑制TSH，而非直接抑制交感神经；选项B错误，TSH受体抗体并非直接作用于受体；选项D错误，交感神经兴奋与TRAb无直接关联。

【题干3】疝修补术中最常用的材料是（）

【选项】A.自体腹壁筋膜B.聚丙烯网片C.聚乙烯网片D.合成纤维蛋白

【参考答案】B

【详细解析】聚丙烯网片因其组织相容性好、抗拉强度高，成为疝修补术的首选材料。选项B正确。选项A自体筋膜存在供区有限、成纤维细胞浸润等问题；选项C聚乙烯网片易感染；选项D合成纤维蛋白生物相容性差。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果是（）

【选项】A.血糖3.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠130mmol/LD.血清碳酸氢盐30mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，血酮体显著升高（3mmol/L），是诊断关键。选项B正确。选项A血糖降低多见于低血糖症；选项C低钠血症常见于糖尿病高渗性昏迷；选项D高碳酸氢盐提示代谢性碱中毒。

【题干5】烧伤创面处理原则中错误的是（）

【选项】A.按深度和范围清创B.早期使用破伤风抗毒素C.覆盖自体皮优先D.营养支持每日≥35kcal

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素仅用于伤口污染严重且未接种破伤风疫苗者，烧伤创面处理无需常规使用。选项B错误。选项A清创是基础，选项C自体皮可降低感染风险，选项D营养支持符合危重患者标准。

【题干6】股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者应保持的体位是（）

【选项】A.抬高床头30°B.平卧位C.侧卧位D.仰卧位屈髋30°

【参考答案】D

【详细解析】术后屈髋30°可减少关节脱位风险，同时便于早期康复训练。选项D正确。选项A、B、C体位均增加髋关节脱位可能。

【题干7】急性腹膜炎的典型体征是（）

【选项】A.肝浊音界消失B.肠鸣音活跃C.腹肌紧张D.肝脏肿大

【参考答案】C

【详细解析】腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）是急性腹膜炎的标志性体征。选项C正确。选项A肝浊音界消失见于肠胀气；选项B肠鸣音活跃提示肠麻痹；选项D肝脏肿大多见于肝硬化或肝炎。

【题干8】甲状腺结节超声检查中，囊性结节的特征是（）

【选项】A.内部回声不均B.后方回声增强C.穿刺抽出胶冻样液体D.CDFI显示血流丰富

【参考答案】C

【详细解析】囊性甲状腺结节穿刺可抽出胶冻状液体，是诊断依据。选项C正确。选项A多见于结节性甲状腺肿；选项B后方回声增强提示钙化；选项D血流丰富多见于恶性结节。

【题干9】急性脾破裂的手术适应证是（）

【选项】A.脾包膜下血肿2cmB.腹腔内积血500mlC.穿刺抽出不凝血D.脾脏局限性破裂

【参考答案】C

【详细解析】穿刺抽出不凝血是确定性手术指征。选项C正确。选项A血肿较小可观察；选项B积血量非绝对手术标准；选项D局限性破裂需评估破裂程度。

【题干10】胃大部分切除术后最严重的并发症是（）

【选项】A.胃排空延迟B.吻合口狭窄C.空肠祥综合征D.术后出血

【参考答案】A

【详细解析】胃排空延迟（倾倒综合征）是胃大部分切除术后高发且严重的并发症，表现为餐后严重腹泻、低血糖等。选项A正确。选项B多见于术后6个月；选项C为不全性肠梗阻；选项D多见于术后早期。

【题干11】乳腺癌术后出现同侧肢体水肿最常见的原因是（）

【选项】A.肺栓塞B.淋巴回流障碍C.肿瘤压迫D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】乳腺癌术后淋巴回流障碍（如腋窝淋巴结清