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临床疾病概要复习题含答案

一、单选题（共86题，每题1分，共86分）

1.患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽，昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音，胸片示心、肺正常，为明确诊断，应首先作哪项检查

A、支气管镜检查

B、心脏负荷试验

C、测FEV1%及其改善率

D、作外周血嗜酸细胞计数

E、胸部CT检查

正确答案：C

2.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是

A、额叶出血

B、小脑出血

C、桥脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、基底节出血

正确答案：C

3.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过：

A、20次

B、26次

C、18次

D、22次

E、24次

正确答案：A

4.支气管哮喘发作禁用

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、吗啡

D、地塞米松

E、肾上腺素

正确答案：C

5.男性，25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病。高热伴寒战、胸痛，咯少量粘液脓性痰，口角和鼻周出现疱疹，气急，紫绀，心率120次/分，律齐，右肩胛下区叩诊浊音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、克雷白杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正确答案：D

6.女性患者,68岁,阵发性左上腹隐痛伴持续黄疸

A、胰腺癌

B、宫外孕破裂

C、泌尿系结石

D、消化性溃疡穿孔

E、胆道蛔虫症

正确答案：A

7.肋间隙膨隆见于：

A、力性气胸

B、胸膜炎

C、气管阻塞

D、重症肺炎

E、慢性气管炎

正确答案：A

8.女性患者21岁，支气管哮喘发作2小时，查体:神志清楚，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，白细胞8×109/L，中性0.82，可能发生了:

A、代谢性酸中毒

B、低氧血症

C、Ⅱ型呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性硷中毒

正确答案：B

9.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用

A、西地兰

B、糖皮质激素

C、氨茶碱

D、吗啡

E、心得安

正确答案：E

10.重症哮喘的处理不包括

A、给与糖皮质激素

B、注射毛花苷丙

C、补液

D、吸氧

E、静滴氨茶碱

正确答案：B

11.关于心源性休克，下列哪项描述是正确的：

A、不具备一般休克的病理生理特点

B、其死亡率低于感染性休克

C、见于所有曾经发生过心力衰竭的病人

D、是临床上所有休克种类中最常见的一种

E、是心脏泵衰竭的极期表现

正确答案：E

12.胸壁有压痛可见于：

A、食管炎

B、冠状动脉硬化性心脏病

C、贫血

D、肺炎

E、肋骨骨折

正确答案：E

13.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：

A、是否对剧烈刺激存在防御反应

B、是否对声、光刺激存在反应

C、是否容易唤醒

D、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍

E、受否存在生理反射

正确答案：D

14.胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项

A、胰岛素释放曲线不同

B、对胰岛素的敏感性不同

C、血糖稳定性不同

D、发病年龄不同

E、发生酮症酸中毒的倾向不同

正确答案：A

15.心绞痛的典型疼痛部位是

A、左上腹部

B、剑突下

C、左肩背部

D、胸骨体上段或中段之后

E、胸骨下段

正确答案：D

16.29岁妇女，长期乏力而求医，Hb87g/L，MCHC26％，MCV63μm，网织RBC0.003，血清铁5μmol/L，维生素B12600pmol/L，考虑诊断以下哪项可能性大

A、缺铁性贫血

B、巨幼、红细胞性贫血

C、轻型地中海贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：A

17.某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是

A、输入新鲜血

B、灌入冷盐水

C、胃管注入去甲肾上腺素

D、胃镜下电凝止血

E、紧急手术

正确答案：D

18.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs，意味着

A、所有抗菌药物根据试验选用

B、头孢菌素和氨曲南根据试验选用

C、除检测ESBLs的靶抗菌药物外，其他药物根据药敏试验选用

D、头孢菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何，临床治疗都是无效的

E、以上均是

正确答案：D

19.患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高入院，首选治疗是

A、止吐+输液

B、抑肽酶+输液

C、抗生素+输液

D、镇痛+输液

E、禁食+输液

正确答案：E

20.休克的本质是：

A、动脉血压降低

B、中心静脉压降低

C、少尿

D、脉搏快而弱

E、微循环障碍

正确答案：E

21.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：

A、腹股沟淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、右锁骨上淋巴结

D、滑车上淋巴结

E、左锁骨上淋巴结

正确答案：B

22.急性糜烂性胃炎主要临床表现为:

A、恶心呕吐

B、呕血黑便

C、上腹疼痛

D、食欲不振

E、咯血

正确答案：C

23.生成尿素的器官是

A、肠道

B、肾脏