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烧烫伤的应急处理方法演讲人：日期:

目录CATALOGUE01烧烫伤基础认知02立即应急处理步骤03冷却处理规范04伤口保护与处理05处理禁忌事项06后续处理与就医

01烧烫伤基础认知

常见类型区分热液烫伤火焰烧伤接触性烫伤化学烧伤由沸水、热油、蒸汽等高温液体接触皮肤导致，常见于家庭烹饪事故，表皮红肿、水疱为主要特征，需警惕深二度烫伤风险。明火直接灼烧皮肤，常伴随衣物燃烧，创面呈焦痂或炭化，易引发吸入性损伤，需优先处理窒息风险。高温物体（如电熨斗、金属器具）长时间接触皮肤，创面边界清晰，可能伤及皮下组织，需评估是否需植皮修复。强酸、强碱等腐蚀性物质灼伤，疼痛剧烈且持续加深，需立即冲洗至少20分钟并中和处理，避免二次损伤。

严重程度判断标准仅伤及表皮层，皮肤发红、干燥、疼痛，无水疱，3-7天自愈，如晒伤。需冷敷缓解症状，无需特殊治疗。一度烧伤（浅表型）分为浅二度（真皮浅层，水疱明显、基底潮红）和深二度（真皮深层，水疱少、基底苍白）。前者2-3周愈合，后者可能需手术干预。二度烧伤（部分厚度）伤及皮下脂肪甚至肌肉骨骼，创面呈蜡白或焦黑色，痛觉消失，必须手术清创和植皮，愈合后遗留严重瘢痕。三度烧伤（全层型）涉及深层组织如肌腱、骨骼，常见于电击或长时间火焰烧伤，需多学科联合治疗，截肢风险高。四度烧伤

关键症状识别方法局部症状观察红肿、水疱、渗液提示浅层损伤；苍白、皮革样变、毛细血管无反应提示深度烧伤。肢体环形烧伤需警惕筋膜室综合征。全身反应评估大面积烧伤（成人＞15%体表面积，儿童＞10%）易引发休克，表现为脉搏细速、血压下降、尿量减少，需紧急补液。并发症预警吸入性损伤者出现声音嘶哑、碳末痰、呼吸困难；化学烧伤伴恶心呕吐提示可能系统性中毒。感染迹象监测创面异味、脓性分泌物、周围皮肤蜂窝织炎或发热，提示需抗生素治疗。

02立即应急处理步骤

迅速脱离热源立即将伤者移离火源、高温液体或蒸汽环境，避免持续伤害。若衣物着火，应使用厚重布料覆盖灭火或让伤者就地翻滚。终止热源接触若皮肤接触高温金属、液体等，需快速剥离或冲洗，避免热量持续渗透至深层组织。移除高温物体施救者需确保自身安全，避免直接用手接触高温物品，必要时使用隔热工具操作。注意安全防护010203

冷水冷却伤口持续冲洗降温用流动的冷水（15-25℃）冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度并减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块，以防冻伤。覆盖范围控制冲洗时需覆盖整个烧伤区域，包括周边未明显红肿的皮肤，防止余热扩散。若伤口位于面部或躯干，可用湿冷毛巾交替敷贴。特殊部位处理眼部烧伤需用生理盐水冲洗，化学烧伤需先清除残留化学品再冲洗，并注意保护未受伤的眼睛。

初步伤情评估判断烧伤深度一度烧伤表现为红肿、疼痛；二度烧伤出现水疱、剧痛；三度烧伤皮肤呈苍白或焦黑色，痛觉迟钝或消失。观察全身症状检查是否伴有呼吸困难、意识模糊等全身性反应，此类情况可能提示吸入性损伤或休克，需优先处理。以患者手掌面积（约1%）为参照，评估烧伤范围。若成人烧伤面积超过15%或儿童超过10%，需紧急送医。估算烧伤面积

03冷却处理规范

冷水冲洗技巧水流控制与角度调整使用流动的冷水（15-25℃）冲洗伤处，水流压力不宜过大，避免垂直冲击伤口，建议以30°-45°倾斜角度冲洗，减少组织二次损伤。冲洗范围与顺序冲洗范围需覆盖伤口及周边5-10cm区域，若为四肢烫伤，应从远端向近端冲洗，促进局部血管收缩和热量散失。特殊部位处理面部或躯干烫伤时，可用洁净湿毛巾冷敷，每2分钟更换一次，避免水流直接冲击敏感部位（如眼睛）。

冷却时间控制持续冲洗或冷敷15-20分钟，确保深层组织热量充分消散，但不超过30分钟，以防低温导致的局部血液循环障碍。最佳持续时间对于大面积烫伤（＞10%体表面积），先快速冲洗5分钟缓解疼痛，再分区域交替冷却，避免全身性低体温。分阶段冷却策略婴幼儿皮肤薄，冷却时间缩短至10-12分钟；老年人代谢慢，需监测皮肤颜色变化，防止冻伤。儿童与老年人调整010203

避免冰敷风险组织冻伤机制冰敷（低于0℃）会导致血管痉挛和细胞结晶，加重组织缺血坏死，尤其禁止用于开放性伤口或深度烫伤。替代方案使用常温湿纱布覆盖后配合风扇降温，或采用医用冷却凝胶敷料，其恒温特性可安全吸收热量。禁忌症提示合并休克、糖尿病周围神经病变患者禁用冰敷，因温度感知迟钝易引发不可逆损伤。

04伤口保护与处理

清洁伤口方法生理盐水冲洗使用无菌生理盐水或清洁冷水轻柔冲洗伤口，去除表面污染物和坏死组织，避免使用酒精或碘伏等刺激性液体。去除异物清洁时动作需轻柔，不可用毛巾或纱布用力擦拭，以免破坏新生组织或加重创面渗出。若伤口附着衣物碎片或其他异物，需用镊子小心清除，避免用力擦拭导致二次损伤。避免摩擦

覆盖无菌敷料选择非粘性敷料优先使用含凡士林或硅胶涂层的无菌纱布，避免敷料与创