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2025年多重耐药菌感染考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对临床常用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.对临床常用2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对所有抗菌药物均耐药的细菌

D.对碳青霉烯类药物耐药的革兰阴性菌

答案：A

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪种药物天然敏感？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：B

3.医疗机构发现MDRO感染病例后，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

4.接触MDRO感染患者的体液、分泌物时，应优先选择的防护措施是：

A.戴清洁手套

B.戴无菌手套

C.穿隔离衣

D.戴护目镜

答案：A（解析：接触患者血液、体液、分泌物等时需戴手套，一般情况选择清洁手套即可；无菌手套用于侵入性操作）

5.对MDRO感染患者的床单元进行终末消毒时，含氯消毒剂的有效浓度应为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（解析：MDRO污染的环境表面需使用1000mg/L含氯消毒剂，普通环境为500mg/L）

6.以下哪种情况不需要对患者进行MDRO筛查？

A.新入院的ICU患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.普通病房择期手术患者（无高危因素）

D.外院转入的昏迷患者

答案：C

7.万古霉素耐药肠球菌（VRE）的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

8.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌对以下哪类药物仍可能敏感？

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.青霉素类

D.大环内酯类

答案：B

9.关于MDRO感染患者的隔离措施，错误的是：

A.首选单间隔离

B.同病种患者可安置在同一病房（床间距≥1米）

C.隔离病房门口悬挂“接触隔离”标识（蓝色）

D.患者转运时无需特殊防护

答案：D（解析：转运时需通知接收部门，患者戴外科口罩，减少污染扩散）

10.手卫生依从性监测中，接触MDRO患者周围环境后属于哪类手卫生时机？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者体液暴露后

答案：C

11.以下哪种抗菌药物不属于MDRO防控中“特殊使用级”管理范畴？

A.美罗培南

B.万古霉素

C.莫西沙星

D.替加环素

答案：C（解析：莫西沙星属于“限制使用级”，特殊使用级需具有高级专业技术职务任职资格医师方可开具）

12.MDRO感染患者使用过的一次性医疗用品应如何处理？

A.清洗后重复使用

B.放入黑色垃圾袋

C.放入黄色医疗废物袋

D.放入双层黄色医疗废物袋

答案：C（解析：感染性废物使用黄色袋，无需双层，仅病理性废物或批量废药需特殊处理）

13.实验室报告“鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药”时，应同时标注的耐药机制是：

A.产ESBLs

B.产碳青霉烯酶（如NDM-1）

C.膜孔蛋白缺失

D.靶位改变

答案：B（解析：鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药主要机制为产碳青霉烯酶）

14.对MDRO定植患者的处理原则是：

A.无需隔离，仅需监测

B.与感染患者同等隔离

C.仅需加强手卫生，无需隔离

D.立即启动多学科会诊

答案：B（解析：定植患者与感染患者传播风险相同，需同等采取接触隔离措施）

15.以下哪项不属于MDRO防控的“核心措施”？

A.严格手卫生

B.强化环境清洁消毒

C.限制探视

D.合理使用抗菌药物

答案：C（解析：限制探视非核心措施，需根据患者情况合理管理）

16.新生儿病房发现MRSA感染病例后，应重点筛查的人群是：

A.同病房其他患儿

B.患儿母亲

C.医护人员

D.以上均是

答案：D（解析：新生儿免疫功能低下，需筛查患儿、家属及医护人员鼻咽部、皮肤等部位）

17.关于MDRO感染的治疗原则，错误的是：

A.尽早根据药敏结果调整用药

B.初始经验治疗需覆盖可能的MDRO

C.联合用药可减少耐药性产生

D.疗程越长越好