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2025年急诊护士急危重症护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.抢救失血性休克患者时，首要的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.仰卧中凹位

D.侧卧位

答案：C

解析：仰卧中凹位可以抬高头胸部，利于呼吸；抬高下肢，利于静脉回流，增加心输出量，从而改善休克状态。这是失血性休克患者抢救时的首要体位。

2.心脏骤停患者抢救时，除颤的能量选择错误的是（）

A.首次尝试除颤，使用150焦耳

B.第二次尝试除颤，使用200焦耳

C.如果首次200焦耳除颤无效，再次使用200焦耳

D.如果心脏恢复跳动，应立即停止除颤

答案：D

解析：心脏骤停时，除颤的能量选择需要根据除颤仪的类型和指南进行。首次尝试除颤通常使用150或200焦耳，如果无效，可以增加能量或更换除颤模式。如果心脏恢复跳动，应在数分钟内进行评估，决定是否需要继续心肺复苏或其他治疗，但不应立即停止除颤，应在评估后根据情况决定。

3.使用简易呼吸器辅助患者呼吸时，错误的操作是（）

A.检查呼吸器是否通畅，有无漏气

B.挤压球囊频率应与患者自主呼吸频率一致

C.挤压球囊时，应完全阻塞患者的口鼻

D.每次挤压球囊时间应超过2秒

答案：D

解析：使用简易呼吸器时，挤压球囊应快速、短暂，每次挤压时间应小于1秒，以避免过度通气。挤压频率应与患者自主呼吸频率一致，完全阻塞患者的口鼻以确保气体进入肺部，但每次挤压时间过长可能导致肺过度膨胀。

4.成人气管插管内径的选择，错误的是（）

A.成人男性通常选择8.08.5mm内径的气管插管

B.成人女性通常选择7.07.5mm内径的气管插管

C.插管内径选择过小会导致气道阻力增加，通气困难

D.插管内径选择过大可能损伤气道黏膜

答案：A

解析：成人气管插管内径的选择通常根据患者的性别和体型来确定，一般成人男性选择7.08.0mm内径的气管插管，成人女性选择6.07.0mm内径的气管插管。插管内径选择过小会导致气道阻力增加，通气困难；选择过大可能损伤气道黏膜，并影响舌根后坠的风险。

5.使用中心静脉导管进行深静脉穿刺时，错误的是（）

A.穿刺点应选择在肘窝内侧或锁骨下静脉区域

B.穿刺过程中应保持无菌操作，预防感染

C.穿刺针进入静脉后，应立即回抽血液，确认在血管内

D.导管插入深度应根据患者体型和导管型号来确定

答案：A

解析：使用中心静脉导管进行深静脉穿刺时，常见的穿刺点包括肘窝内侧（贵要静脉）、颈内静脉和锁骨下静脉。穿刺过程中应保持无菌操作，预防感染；穿刺针进入静脉后，应立即回抽血液，确认在血管内；导管插入深度应根据患者体型和导管型号来确定。肘窝外侧（肱静脉）也是贵要静脉的延续部位，可以用于穿刺，但通常肘窝内侧或锁骨下静脉更常用于中心静脉导管的放置。

6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应该是（）

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应保持为100120次/分钟。这个频率可以确保心脏在按压间隙得到充分的血液回流，从而提高复苏成功率。

7.使用呼吸机辅助患者呼吸时，错误的设置是（）

A.呼吸频率应根据患者的年龄和自主呼吸情况来设置

B.潮气量应根据患者的体重和肺功能来设置

C.压力支持水平应设置为患者每次吸气都能触发

D.呼吸模式应固定不变，无需根据患者情况调整

答案：D

解析：使用呼吸机辅助患者呼吸时，呼吸频率、潮气量和压力支持水平应根据患者的年龄、体重、肺功能、血气分析结果和自主呼吸情况来设置和调整。呼吸模式也应根据患者的具体情况（如呼吸衰竭的类型、意识状态等）来选择和调整，以实现最佳的呼吸支持效果。固定不变的呼吸模式可能无法满足患者的需求，甚至导致呼吸机相关性肺损伤。

8.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.苯海拉明

答案：B

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管、增加外周阻力、提高心率、增加心肌收缩力、舒张支气管平滑肌，从而迅速缓解过敏性休克的症状。

9.使用电动吸引器进行吸痰时，错误的操作是（）

A.吸痰前应检查吸引器是否通畅，电源是否连接正常

B.吸痰管应选择合适的型号，并保持清洁

C.吸痰时负压应调至最大，以确保吸力最强

D.吸痰动作应轻柔，避免损伤患者气道黏膜

答案：C

解析：使用电动吸引器进行吸痰时，应检查吸引器是否通畅，电源是否连接正常；吸痰管应选择合适的型号，并保持清洁；吸痰时负压应根据吸痰管的大小和患者的耐受情况进行调节，