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2025年急诊护士急诊抢救操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊抢救过程中，发现患者心跳呼吸骤停，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.准备除颤器

D.调查心跳呼吸骤停原因

答案：B

解析：心脏骤停抢救的首要原则是尽快恢复循环，胸外按压是建立人工循环最有效的方法。人工呼吸应在胸外按压的基础上进行。准备除颤器和调查原因虽然重要，但在此紧急情况下，应优先进行胸外按压。心肺复苏应立即开始，每30次按压给予2次人工呼吸。

2.使用简易呼吸器辅助患者通气时，正确的操作是（）

A.挤压球囊一次送入一个完整的呼吸量

B.挤压球囊时同时按压患者胸部

C.每次通气后观察患者胸廓起伏5秒

D.挤压球囊频率应与患者自主呼吸频率相同

答案：A

解析：使用简易呼吸器时，应确保每次挤压球囊都能送入一个完整的呼吸量，以保证有效通气。挤压球囊时应避免同时按压患者胸部，以免影响通气效果。每次通气后观察胸廓起伏时间不宜过长，以免影响抢救时机。挤压球囊频率应根据患者情况调整，但通常应略高于正常呼吸频率。

3.为意识丧失但呼吸尚可的患者进行氧气吸入，氧流量应设置为（）

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.10L/min以上

答案：C

解析：对于意识丧失但呼吸尚可的患者，给予氧气吸入以改善氧合，氧流量通常设置为56L/min。氧流量过高可能导致呼吸抑制，过低则可能无法有效改善氧合。应根据患者具体情况和血氧饱和度监测结果调整氧流量。

4.心前区叩击主要用于抢救哪种情况（）

A.心律失常

B.心脏骤停

C.呼吸困难

D.胸痛

答案：B

解析：心前区叩击是一种简单有效的抢救方法，主要用于治疗心室颤动等心脏骤停情况。通过叩击心前区可能使心脏恢复正常的节律。心前区叩击不适用于所有心脏骤停情况，且应与其他抢救措施配合使用。

5.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是（）

A.先贴电极片，再开机分析心律

B.先开机分析心律，再贴电极片

C.贴电极片后立即电击

D.不需要分析心律，直接电击

答案：A

解析：使用AED时，应先贴好电极片，确保电极片与患者皮肤接触良好，然后再开机分析心律。分析心律是确定是否需要电击的前提。如果先开机分析心律，电极片未贴好可能导致分析失败。贴电极片后，AED会自动分析心律，如果需要电击，会提示操作者进行电击。

6.为患者建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.指背静脉

D.腹部静脉

答案：A

解析：为患者建立静脉通路时，首选的穿刺部位是肘正中静脉。肘正中静脉位置表浅，血流丰富，易于穿刺成功，且并发症较少。腕背静脉、指背静脉和腹部静脉虽然也可以作为穿刺部位，但不如肘正中静脉常用。选择穿刺部位时应考虑患者静脉条件、通路类型和操作便利性。

7.使用呼吸机辅助患者通气时，设定呼吸频率过高的危害是（）

A.增加氧耗

B.导致肺不张

C.诱发呼吸性酸中毒

D.减少肺泡通气量

答案：C

解析：使用呼吸机辅助通气时，如果设定呼吸频率过高，会导致肺泡通气时间缩短，二氧化碳排出不足，从而引发呼吸性酸中毒。呼吸频率过高还可能导致呼吸肌疲劳和氧耗增加。因此，应根据患者具体情况设定合适的呼吸频率。

11.急诊抢救过程中，发现患者出现严重呼吸困难，口唇发绀，护士首先应评估的是（）

A.患者意识状态

B.患者生命体征

C.患者过敏史

D.患者既往病史

答案：B

解析：严重呼吸困难导致口唇发绀，提示患者可能存在严重的缺氧或二氧化碳潴留，情况危急。抢救过程中首要任务是迅速评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，以便了解患者的具体情况和危急程度，并据此制定和调整抢救方案。意识状态、过敏史和既往病史虽然重要，但在这种紧急情况下，评估生命体征具有最高的优先级。

12.为患者行气管插管时，选择合适的导管尺寸主要依据（）

A.患者年龄

B.患者性别

C.患者颈部粗细

D.患者身高

答案：A

解析：气管插管导管的尺寸选择对于保证气道通畅和预防损伤至关重要。导管尺寸主要依据患者年龄来选择，不同年龄段的气道解剖结构存在差异。虽然性别、颈部粗细和身高也可能对导管选择有参考价值，但年龄是更为主要和标准的依据。临床上有基于年龄的导管尺寸选择表，可以作为参考。

13.使用简易呼吸器时，为避免胃胀气，应注意（）

A.挤压球囊频率过快

B.挤压球囊时按压患者腹部

C.患者口腔内有分泌物

D.患者头部后仰过度

答案：B

解析：使用简易呼吸器时，如果按压球囊频率过快或通气量过大，容易导致