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2025年急诊科医师急救技能实操考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心搏骤停，应立即采取什么措施（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予高流量吸氧

C.立即呼叫家属

D.立即检查心电图

答案：A

解析：心搏骤停时，大脑和重要器官供血中断，每延迟1分钟抢救成功率会显著下降。因此，最优先的措施是立即进行心肺复苏，以维持血液循环和氧气供应，为后续高级生命支持创造条件。高流量吸氧、呼叫家属和检查心电图都不是首要措施。

2.对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应首先（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.检查口腔异物并保持呼吸道通畅

D.立即使用除颤器

答案：C

解析：意识丧失但呼吸微弱的患者，可能存在气道梗阻的情况，影响有效通气。首要步骤是检查口腔是否有异物，并清除异物，确保呼吸道通畅，以维持有效通气。人工呼吸需要在气道通畅后进行，胸外按压适用于心搏骤停患者，除颤器适用于有室颤等恶性心律失常的患者。

3.成人气管插管时，常用的喉镜片尺寸是（）

A.2.5号

B.3.0号

C.4.0号

D.5.0号

答案：C

解析：选择合适的喉镜片尺寸对于成功建立气道至关重要。成人气管插管时，常用的喉镜片尺寸为4.0号，可以充分暴露声门，便于插管。过小的喉镜片可能导致声门暴露不充分，插管困难；过大的喉镜片可能损伤咽喉部组织。

4.心肺复苏过程中，胸外按压的频率应保持在（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：标准心肺复苏指南规定，胸外按压的频率应保持在100120次/分钟，这样可以确保心脏和大脑等重要器官获得足够的血液灌注。过慢的按压频率会影响复苏效果，过快的按压频率可能导致肌肉疲劳，降低按压质量。

5.使用自动体外除颤器（AED）时，首次应选择什么能量级别（）

A.低能量级别

B.中能量级别

C.高能量级别

D.任意能量级别

答案：A

解析：自动体外除颤器（AED）的能量选择通常遵循“由低到高”的原则。首次使用时，应选择低能量级别进行除颤，因为低能量级别对患者的组织损伤较小，且成功率也较高。如果低能量级别除颤失败，再逐渐增加能量级别。

6.对于中暑患者，首选的降温方法是（）

A.冰水全身浸泡

B.颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋

C.口服退热药物

D.频繁擦拭身体

答案：B

解析：中暑患者体温调节中枢功能障碍，核心体温升高。首选的降温方法是物理降温，其中颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位放置冰袋，可以有效地降低核心体温。冰水全身浸泡可能导致低体温，口服退热药物对中暑效果不佳，频繁擦拭身体降温效果有限。

7.创伤患者出现明显出血，应首先采取什么措施（）

A.立即进行输液

B.立即使用止血带

C.立即压迫出血部位

D.立即进行清创

答案：C

解析：创伤患者出现明显出血时，应立即采取止血措施。首选的方法是直接压迫出血部位，用干净的敷料或布类直接按压在出血点上，用力按压，以减少出血量，为后续的进一步处理赢得时间。使用止血带虽然也能止血，但可能导致肢体缺血坏死，应作为最后手段。输液、清创都是在止血的基础上进行的。

8.对于怀疑有颈椎损伤的患者，搬动时应注意什么（）

A.平托头部

B.侧向搬动

C.抱持式搬动

D.快速搬动

答案：A

解析：怀疑有颈椎损伤的患者，搬动时必须保持头部、颈部和躯干成一条直线，避免任何扭曲和弯曲，以防止颈椎进一步损伤。平托头部的原则可以最大程度地减少头颈部的移动，因此是正确的搬动方法。侧向搬动、抱持式搬动和快速搬动都可能导致颈椎损伤加重。

9.以下哪项不是心搏骤停的濒死表现（）

A.瞳孔散大

B.呼吸停止

C.脉搏消失

D.瞳孔缩小

答案：D

解析：心搏骤停时，由于脑部供血中断，患者会出现一系列濒死表现，包括瞳孔散大、呼吸停止、脉搏消失等。瞳孔散大是因为脑干功能受损，支配瞳孔的神经功能失常。瞳孔缩小通常不是心搏骤停的表现，反而可能出现在某些药物中毒或脑部损伤的早期阶段。

10.心肺复苏成功后，患者出现自主呼吸，但意识仍丧失，应采取什么措施（）

A.立即停止心肺复苏

B.继续进行心肺复苏

C.立即给予药物治疗

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：心肺复苏成功后，如果患者出现自主呼吸，但意识仍丧失，应继续进行心肺复苏，直到患者恢复意识或专业急救人员到达。这是因为患者虽然恢复了自主呼吸，但循环和呼吸功能可能仍然不稳定，需要继续进行按压和通气，以维持有效的循环和气体交换。给予药物治疗和进行机械通气需要在专业人员的评估和指导下进行。

11.患者出现严重呼吸