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2025年呼吸内科护理实习生出科考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最核心的病理生理改变是：

A.气道高反应性

B.肺过度充气

C.持续性气流受限

D.黏液高分泌

答案：C

2.对Ⅰ型呼吸衰竭患者实施氧疗时，最适宜的吸氧浓度为：

A.21%-25%

B.25%-29%

C.30%-40%

D.45%-50%

答案：C（Ⅰ型呼衰以低氧血症为主，无CO?潴留，可给予较高浓度氧疗，一般30%-50%；Ⅱ型呼衰需低浓度吸氧）

3.大咯血患者首要的急救措施是：

A.建立静脉通道

B.保持呼吸道通畅

C.使用垂体后叶素

D.监测生命体征

答案：B（大咯血致死主因是窒息，需优先清除气道血液）

4.哮喘急性发作期患者出现“沉默肺”，提示：

A.病情缓解

B.气道极度痉挛

C.合并肺炎

D.出现气胸

答案：B（“沉默肺”指严重哮喘发作时，气流极度受限，肺部听诊哮鸣音减弱或消失，是病情危重的标志）

5.胸腔闭式引流瓶中长玻璃管应浸入水中的深度为：

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B（深度过浅易漏气，过深增加阻力，3-4cm为标准）

6.肺性脑病最早出现的临床表现是：

A.昏迷

B.抽搐

C.昼夜颠倒、烦躁

D.腱反射亢进

答案：C（肺性脑病早期以神经精神症状为主，如睡眠昼夜颠倒、烦躁不安，后期出现昏迷、抽搐）

7.关于COPD患者的呼吸功能锻炼，正确的方法是：

A.深快呼吸

B.缩唇呼吸时呼气时间＜吸气时间

C.腹式呼吸时吸气时腹部隆起

D.每天锻炼1次，每次5分钟

答案：C（腹式呼吸要求吸气时膈肌下降，腹部隆起；缩唇呼吸呼气时间应是吸气的2-3倍；需每天2-3次，每次10-15分钟）

8.结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是注射后48-72小时局部硬结直径：

A.＜5mm

B.5-9mm

C.≥10mm

D.≥20mm或伴水疱

答案：C（≥10mm为阳性，提示感染过结核或接种过卡介苗；≥20mm或伴水疱为强阳性）

9.纤维支气管镜检查术后患者需禁食禁水的时间是：

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B（术后麻醉未完全消退，禁食2小时防误吸）

10.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液性状是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B（肺炎链球菌破坏肺泡毛细血管，红细胞渗出，血红蛋白分解为含铁血黄素，形成铁锈色痰）

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO?/FiO?）标准是：

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤150mmHg

D.≤100mmHg

答案：B（ARDS诊断标准：氧合指数≤300为轻症，≤200为中重度）

12.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，最典型的体征是：

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.下肢水肿

D.肝大

答案：B（肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特异性体征，提示体循环淤血）

13.关于无创正压通气（NIPPV）的护理，错误的是：

A.选择合适面罩避免漏气

B.初始压力设置为吸气压力（IPAP）4-8cmH?O，呼气压力（EPAP）2-4cmH?O

C.患者需自主呼吸微弱或消失

D.密切观察血气分析变化

答案：C（NIPPV要求患者有自主呼吸能力，若自主呼吸微弱需转为有创通气）

14.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

答案：C（Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗，由颈交感神经受压引起）

15.对咳嗽无力的患者实施胸部叩击排痰时，错误的操作是：

A.从肺底自下而上、由外向内叩击

B.叩击频率120-180次/分

C.每次叩击时间5-15分钟

D.叩击时手掌呈扇形张开

答案：D（叩击时手掌应呈杯状，利用手腕力量，避免直接叩击骨骼突出处）

16.支气管扩张患者最典型的临床表现是：

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.发热、胸痛、呼吸困难

C.喘息、胸闷、夜间加重

D.午后低热、盗汗、体重下降

答案：A（支气