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2025年口腔科医生口腔常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，冷热刺激加重，检查发现牙体有一小穿髓孔，最可能的诊断是（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.牙隐裂

答案：B

解析：牙髓炎典型症状为自发性痛，冷热刺激加重，检查可见牙体硬组织缺损，可能存在穿髓孔。智齿冠周炎多见于智齿区域，伴随肿胀和感染症状。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、松动。牙隐裂多见于咬合痛，检查可见牙面细微裂纹。

2.一颗牙齿完全脱落，应如何处理以增加再植成功率（）

A.用嘴含着等待医生

B.用生理盐水冲洗后放入杯中冷藏

C.直接放在医生准备的保存液中

D.用布巾包裹后送医

答案：B

解析：牙齿脱落后，应尽快处理以保持其活力和结构完整性。用生理盐水轻轻冲洗掉表面污物，避免接触软组织。放入杯中冷藏（4℃左右）可以暂时保存，但不宜超过30分钟。嘴含可能导致温度变化和细菌污染。医生准备的保存液效果更好，但现场处理首选生理盐水冷藏。布巾包裹无法维持温度和湿润环境。

3.患者牙龈红肿、出血，探诊出血（+），最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.智齿冠周炎

C.牙周炎

D.慢性根尖周炎

答案：C

解析：牙龈红肿、出血，探诊出血是牙周炎的典型临床表现。牙髓炎表现为牙体疼痛，智齿冠周炎伴随肿胀和疼痛，慢性根尖周炎多表现为牙齿松动和叩痛。

4.对于慢性牙龈炎的治疗，以下哪项是错误的（）

A.彻底清除牙菌斑和牙结石

B.使用抗生素局部冲洗

C.指导患者正确刷牙和使用牙线

D.定期复查和维护

答案：B

解析：慢性牙龈炎主要是由牙菌斑和牙结石引起的，治疗核心是机械清除这些病因。指导患者正确刷牙和使用牙线是预防复发的重要措施。定期复查可以监测治疗效果和预防复发。虽然抗生素对某些感染性牙龈炎有帮助，但不是慢性牙龈炎常规治疗的首选，过度使用可能导致耐药性。

5.患者牙龈反复红肿、出血，检查发现牙槽骨吸收，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.牙周炎

C.牙髓炎

D.慢性根尖周炎

答案：B

解析：牙龈反复红肿出血，伴随牙槽骨吸收是牙周炎的典型特征。智齿冠周炎多见于年轻人，伴随局部肿胀和疼痛。牙髓炎表现为牙体疼痛。慢性根尖周炎多表现为牙齿松动和叩痛。

6.对于牙髓炎的治疗，首选方法是（）

A.牙周袋刮治

B.牙齿拔除

C.开髓引流和根管治疗

D.口服抗生素

答案：C

解析：牙髓炎是由于牙髓感染引起的，治疗目的是去除感染源并保存牙齿。开髓引流可以缓解疼痛，根管治疗可以彻底清除感染组织并填充根管，是牙髓炎的标准治疗方法。牙周袋刮治是牙周炎的治疗方法。牙齿拔除是最后手段。口服抗生素只能暂时控制感染，不能根治。

7.患者主诉咬合痛，检查发现某牙咬合面有裂纹，冷热刺激痛不明显，最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.智齿冠周炎

C.牙隐裂

D.慢性根尖周炎

答案：C

解析：咬合痛，检查发现牙面裂纹，冷热刺激痛不明显是牙隐裂的典型特征。牙髓炎表现为自发性痛，冷热刺激加重。智齿冠周炎伴随肿胀和疼痛。慢性根尖周炎多表现为牙齿松动和叩痛。

8.对于儿童乳牙龋齿的治疗，以下哪项是错误的（）

A.尽可能保守治疗

B.直接使用成人牙科材料充填

C.定期复查

D.指导家长正确清洁牙齿

答案：B

解析：儿童乳牙龋齿治疗应尽可能保守，保留乳牙到替换期，使用适合儿童的牙科材料。直接使用成人材料可能不合适。定期复查可以监测治疗效果和预防复发。指导家长正确清洁牙齿是预防龋齿的重要措施。

9.患者主诉牙齿敏感，冷热刺激痛，检查发现牙颈部楔状缺损，最可能的诊断为（）

A.牙髓炎

B.智齿冠周炎

C.牙隐裂

D.楔状缺损

答案：D

解析：牙齿敏感，冷热刺激痛，检查发现牙颈部楔状缺损是楔状缺损的典型特征。牙髓炎表现为自发性痛，冷热刺激加重。智齿冠周炎伴随肿胀和疼痛。牙隐裂多见于咬合痛。

10.对于牙齿美白的治疗，以下哪项是禁忌症（）

A.轻度牙龈炎

B.四环素牙

C.牙齿结构异常

D.活动义齿

答案：C

解析：牙齿美白治疗主要针对外源性色素沉着，对牙齿结构异常（如牙齿缺损、严重磨耗）的患者可能效果不佳或不可行。轻度牙龈炎不影响美白治疗。四环素牙可以通过美白改善颜色。活动义齿不影响自身牙齿的美白，但需要单独处理。

11.患者牙龈红肿、疼痛，检查发现牙面有白色膜状物附着，刮之易脱，最可能的诊断为（）

A.慢性根尖周炎

B.急性牙髓炎

C.口腔念珠菌病

D.急性龈乳头炎

答案：C

解析：牙龈红肿疼痛，牙面附着白色膜状物，刮之易脱是口腔念珠菌病的典型表现，尤其多见于口腔黏膜褶皱处。慢性根尖周炎