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2025年口腔科医生牙周炎诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.牙周炎的主要致病因素是（）

A.牙菌斑

B.牙结石

C.牙龈炎

D.牙齿缺失

答案：A

解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，由大量细菌组成的生物膜附着在牙齿表面，产生毒素刺激牙龈和牙周组织，导致炎症反应。牙结石是牙菌斑钙化后的产物，本身不是主要致病因素，但会为牙菌斑提供附着点。牙龈炎是牙周炎的早期阶段，牙齿缺失是牙周炎严重程度的表现，而不是致病因素。

2.牙周炎患者牙龈出血的主要原因是（）

A.牙龈增生

B.牙龈萎缩

C.牙龈炎症

D.牙齿松动

答案：C

解析：牙龈出血是牙周炎最常见的症状之一，主要原因是牙龈组织发生炎症反应。炎症导致毛细血管通透性增加，轻柔刷牙或咀嚼时容易破裂出血。牙龈增生和萎缩可能是牙周炎的表现，但不是出血的直接原因。牙齿松动是牙周炎晚期表现，与出血关系不大。

3.牙周炎治疗的首要目标是（）

A.刮治和根面平整

B.牙周手术

C.口服抗生素

D.保持口腔卫生

答案：D

解析：牙周炎治疗的首要目标是控制感染、减轻炎症，而保持良好的口腔卫生是基础措施。通过机械清除牙菌斑和牙结石（刮治和根面平整）、使用抗生素（必要时）以及手术等方法，最终目的是帮助患者建立并维持良好的口腔卫生习惯，防止牙周炎复发。牙周手术和口服抗生素是治疗手段，不是首要目标。

4.对于牙周炎患者，哪种口腔清洁工具推荐使用（）

A.刷牙时用力横刷

B.使用牙线

C.使用电动牙刷代替普通牙刷

D.忽略口腔清洁

答案：B

解析：牙线是牙周炎患者非常重要的口腔清洁工具，能够有效清除牙缝和邻面区域的牙菌斑，这是刷牙难以彻底清洁的地方。刷牙时用力横刷可能损伤牙龈。虽然电动牙刷可能比普通牙刷更有效，但牙线的使用对于牙周炎患者更为关键。忽略口腔清洁会加重牙周炎。

5.牙周炎患者出现牙松动，可能的原因是（）

A.牙龈红肿

B.牙槽骨吸收

C.牙菌斑控制良好

D.牙周脓肿

答案：B

解析：牙齿松动是牙周炎发展到较严重阶段的表现，其主要原因是牙槽骨（支撑牙齿的骨头）因长期炎症而发生吸收和破坏。牙龈红肿是早期炎症表现。牙松动提示牙周支持组织受损，牙菌斑控制良好是预防牙周炎发展的措施。牙周脓肿是牙周炎的并发症，可能导致暂时性松动，但不是主要原因。

6.关于牙周炎的预防，以下说法错误的是（）

A.定期进行口腔检查

B.使用含氟牙膏刷牙

C.养成良好的饮食习惯

D.忽视牙缝清洁

答案：D

解析：预防牙周炎需要综合措施，包括定期口腔检查（以便早期发现问题）、使用含氟牙膏刷牙（增强牙釉质）、养成良好的饮食习惯（如减少糖分摄入）以及认真清洁牙缝（使用牙线或牙缝刷）。忽视牙缝清洁会使牙菌斑在邻面堆积，增加患牙周炎的风险，因此是错误的预防措施。

7.牙周炎患者进行刮治和根面平整后，多久需要复查（）

A.立即

B.1周后

C.13个月后

D.半年后

答案：C

解析：牙周炎刮治和根面平整治疗后，需要给牙周组织一定的恢复时间，并评估治疗效果。通常建议在治疗结束后13个月进行复查。复查可以评估治疗效果，去除可能残留的牙菌斑和牙结石，并指导患者如何维护口腔卫生，预防复发。立即复查可能因组织尚未稳定而不适宜，过长的时间间隔可能导致复发。

8.牙周炎患者服用抗生素治疗时，应注意（）

A.不需按疗程服用

B.症状消失即可停药

C.严格遵医嘱按疗程服用

D.只在急性炎症发作时服用

答案：C

解析：抗生素是牙周炎治疗中辅助控制细菌感染的手段，通常需要在医生指导下严格按疗程服用。不按疗程服用可能导致细菌产生耐药性，或治疗不彻底。症状消失并不意味着细菌已被完全清除，仍需完成整个疗程。只在急性炎症发作时服用是急性期处理，对于控制牙周炎的慢性感染效果有限。

9.牙周炎患者治疗效果不佳的可能原因是（）

A.口腔卫生维护不好

B.治疗方法选择不当

C.患者全身健康状况不佳

D.以上都是

答案：D

解析：牙周炎治疗效果不佳可能由多种因素导致。如果患者治疗期间或治疗后未能认真维护口腔卫生，牙菌斑会再次堆积，破坏治疗效果。治疗方法的选择是否适合患者的具体情况也很重要。此外，某些全身性疾病（如糖尿病）或药物使用可能影响牙周组织的愈合能力和炎症反应，导致治疗效果不佳。因此，以上都是可能的原因。

10.牙周炎的诊断主要依据（）

A.X线片检查

B.口腔卫生状况

C.患者主观症状

D.以上都是

答案：D

解析：牙周炎的诊断需要综合临床检查、患者病史和辅助检查结果。口腔卫生状况可以提供患牙周炎的风险信息，但不是诊断依据。患者的主观症状（如牙龈出