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No：A1-1600001
动火作业证
申请部门/车间申请人
动火作业级别□二级动火□一级动火□特殊动火动火方式
动火地点
动火时间自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人动火人
动火分析时间年月日时年月日时年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
□物体打击□机械伤害□触电□灼烫□高处坠落□容器爆炸□中毒和窒息
危害辨识
□车辆伤害□起重伤害□淹溺□火灾□坍塌□其他爆炸□其他伤害
序号安全措施确认人
1动火设备、管道内部构件清理干净，蒸汽、氮气吹扫或水洗合格，达到用火条件。
2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等
3
手段进行隔离。
4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的储罐不能进行进料和出料作业。
5高处作业已采取防火花飞溅措施。
6动火点周围易燃物已清除。
7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接。
8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m。
9现场配备消防水带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，防火毯（）块。
防护用品：□安全帽□防护眼镜□电焊面罩□抗静电工作服――长袖□PVC/Tyvek
10套装□电焊服□电焊手套□耐酸碱手套/丁腈手套□安全鞋□电工鞋□正压式开放
呼吸系统□头罩+空气管道/带滤器的送风机□防爆电筒□其它
11其他安全措施：编制人：
部门/车间负责人监火人动火初审人
实施安全教育人
申请部门/车间意见签字：年月日时分
安全管理部门意见签字：年月日时分
动火审批人意见签字：年月日时分
动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
注：此证一式三联第一联：动火点所在车间（监火）第二联：动火人第三联（存档）：安全管理部门
动火作业说明：
动火作业：直接或间接产生明火的工艺设备以外的禁火区内可能产生火焰、火花或炽热表面的非常规作业，
如使用电焊、气焊(割)、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。
1动火作业分级
1.1固定动火区外的动火作业一般分为二级动火、一级动火、特殊动火三个级别，遇节日、假日或其他特殊
情况，动火作业应升级管理。
1.2二级动火作业：除特殊动火作业和一级动火作业以外的动火作业
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