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(2025)抗菌药物临床应用知识培训考试题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪种抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌？

A.庆大霉素

B.青霉素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

答案：B。青霉素主要作用于革兰氏阳性菌，对革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有良好抗菌活性。庆大霉素、阿米卡星属于氨基糖苷类，对革兰氏阴性菌作用较强；环丙沙星属于喹诺酮类，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌都有作用，但不是主要作用于革兰氏阳性菌。

2.以下抗菌药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然有一定时间依赖性特征，但在本题中最佳答案为青霉素类。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病本身由病毒引起，使用抗菌药物无治疗效果，反而易致耐药；昏迷、休克、心力衰竭患者使用抗菌药物预防缺乏明确指征，且易引发耐药菌感染；免疫抑制剂应用者也不能盲目预防性使用抗菌药物。

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.以上都不是

答案：A。非限制使用级抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；特殊使用级是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用等的抗菌药物。

5.以下关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是（）

A.联合用药的目的是提高疗效、降低毒性、延缓或减少耐药性的产生

B.两种杀菌剂联合应用可获得协同作用

C.联合应用抗菌药物应限于三种以内

D.联合应用抗菌药物必须有明确的指征

答案：C。联合应用抗菌药物一般限于两种药物联用，特殊情况可联用三种及以上，但不是绝对限于三种以内。联合用药目的是提高疗效、降低毒性、延缓或减少耐药性产生；两种杀菌剂联合应用可能获得协同作用；且联合应用抗菌药物必须有明确指征。

6.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.克林霉素

C.利福平

D.氨曲南

答案：A。万古霉素对甲氧西林耐药葡萄球菌有强大的抗菌活性，是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。克林霉素、利福平、氨曲南对甲氧西林耐药葡萄球菌的抗菌效果不佳。

7.以下哪种抗菌药物可用于治疗伤寒（）

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.多西环素

D.甲硝唑

答案：A。头孢曲松可用于治疗伤寒。阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染；多西环素主要用于立克次体病、支原体属感染等；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染。

8.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。病原菌尚未查明的严重感染，为了扩大抗菌谱，提高治疗效果，有抗菌药联合用药指征。慢性支气管炎急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎若能明确病原菌，一般单一抗菌药物治疗即可。

9.氨基糖苷类抗菌药物的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.二重感染

答案：D。氨基糖苷类抗菌药物常见不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。二重感染一般是由于长期或不恰当使用广谱抗菌药物导致的，不是氨基糖苷类的典型不良反应。

10.以下哪种抗菌药物属于碳青霉烯类（）

A.头孢哌酮

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.阿莫西林

答案：B。亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物。头孢哌酮属于头孢菌素类；氨曲南属于单环β-内酰胺类；阿莫西林属于青霉素类。

二、多项选择题

1.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

答案：ABCD。抗菌药物治疗性应用时，首先要明确是细菌性感染才有应用指征；尽早明确病原菌及药敏结果有助于精准选药；根据药物抗菌作用特点和体内过程选药能保证药效；综合患者病情等多方面因素制订