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(护士)专业实务模考试题含参考答案

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱进行呼吸功能锻炼，护士指导患者进行缩唇呼吸训练，以下哪项指导是正确的？

A.深吸气后屏气3秒再呼气

B.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状

C.吸气与呼气时间比为2:1

D.每分钟呼吸次数保持在30次左右

E.呼气时腹部尽量收缩

答案：B

解析：缩唇呼吸训练时，应指导患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。深吸气后屏气3秒再呼气不属于缩唇呼吸的要点。每分钟呼吸次数应保持在7-8次左右。呼气时腹部尽量收缩是腹式呼吸的特点。

2.某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。该孕妇最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.先兆子宫破裂

E.羊水过多

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛。前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。先兆子宫破裂的四大主要表现是子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿。羊水过多孕妇一般无腹痛表现。

3.患者，女性，32岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。护士应告知患者该药物的主要作用机制是？

A.抑制甲状腺激素的释放

B.降低甲状腺激素的外周作用

C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成

D.抑制甲状腺对碘的摄取

E.破坏甲状腺组织

答案：C

解析：硫脲类药物的主要作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。碘剂可抑制甲状腺激素的释放。降低甲状腺激素的外周作用不是硫脲类药物的主要机制。硫脲类药物不抑制甲状腺对碘的摄取，也不会破坏甲状腺组织。

4.患儿，男，2岁。因高热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率140次/分，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.78。该患儿目前最主要的护理诊断是？

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.知识缺乏

E.潜在并发症：心力衰竭

答案：A

解析：患儿目前体温39.5℃，高热是最突出的表现，所以最主要的护理诊断是体温过高。虽然双肺有干啰音，但未提及痰液排出困难等清理呼吸道无效的表现；目前呼吸情况尚可，未提示气体交换受损；题干未体现知识缺乏相关内容；目前没有心力衰竭的迹象，潜在并发症不是最主要的。

5.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常等表现。该患者最可能出现了？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肝性脑病的临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血和黑便。感染多有发热等全身症状。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。电解质紊乱可能有相应的电解质异常表现，但不会出现上述典型的神经精神症状。

6.某护士在给一位HBsAg阳性的患者采血时，不小心被针头刺伤手指，以下处理措施中错误的是？

A.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

D.立即注射乙肝疫苗

E.检查患者和护士的乙肝五项

答案：D

解析：被HBsAg阳性患者的针头刺伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。同时应检查患者和护士的乙肝五项。如果护士乙肝表面抗体阴性，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，而不是只注射乙肝疫苗。

7.患者，女性，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近1个月来出现乏力、腹胀、双下肢水肿。查体：肝大，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能出现了？

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.心律失常

答案：B

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振等，下肢水肿，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性等。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等。全心衰竭则同时有左、右心衰竭的表现。肺部感染多有发热、咳嗽等症状。心律失常主要表现为心悸等。

8.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中发现患者出现频